氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎疗效分析 方正县宝兴乡中心卫生院 黑龙江哈尔滨 150805 摘要：目的：观察分析氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法：选取2012年 8月至 2013年 10月在我院接受治疗的老年糖尿病合并肺炎患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组患者采用基础治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上，加用氨溴索进行治疗，治疗１周后，对比两组患者的临床疗效、退热时间、止咳时间以及住院时间。结果：用药1周后，观察组治愈率（61.9%）显著高于对照组（42.9%），观察组总体治疗效果（90.5%）也显著优于对照组（81.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间、止咳时间及住院天数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨溴索联合抗生素能够提高老年糖尿病合并肺炎的临床治疗效果，尽快的减轻患者的临床症状，值得在临床推广应用。 关键词：氨溴索；抗生素；老年糖尿病；肺炎；疗效 糖尿病是中老年的常见病、多发病，患者常合并有身体各部位感染，其中肺部感染最为多见，即伴发肺炎[1]。老年患者多合并有较多的基础疾病，比如高血压、冠心病等，基础情况以及集体免疫力均较差，一旦感染后发生肺炎，往往使得病情比较严重，患者可能会出现急性呼吸衰竭、菌血症、休克等严重的并发症，甚至导致患者死亡。我院于近年来采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎患者，效果比较满意，现报告如下。 1资料与方法 1.１一般资料 选择2012年8月至2013年10月在我院接受治疗的2型糖尿病（T2DM）合并肺炎的老年患者84例，T2DM的诊断和分型按1997年WHO的标准和分型，肺炎的诊断标准参考中华医学会制定的社区获得性肺炎诊断指南和医院获得性肺炎诊断指南。将84例患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组男性24例，女性18例，年龄60～81岁，平均（71.4plusmn;8.6）岁，肺炎严重程度评分（PSI）：Ⅱ级25例，Ⅲ级17例；糖尿病病程3～18年，平均（7.2plusmn;2.6）年。对照组男性22例，女性20例，年龄60～83岁，平均（72.3plusmn;8.9）岁，肺炎严重程度评分（PSI）：Ⅱ级23例，Ⅲ级19例；糖尿病病程3～21年，平均（7.6plusmn;2.4）年。两组患者的性别、年龄、病情以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐgt;0.05），具有可比性。 1.２治疗方法 对照组患者均采用皮下注射胰岛素，并积极治疗基础疾病、退热、止咳、祛痰等对症处理。两组患者均给予静脉滴注头孢曲松钠2.0g、盐酸左氧氟沙星0.2g，１次/d。在抗感染之前采用痰培养检查，待出现结果后，根据药敏实验结果调整抗生素的使用。观察组在上述治疗方案的基础上，加用静脉滴注氨溴索注射液300mg，1次/d。两组患者均治疗7d。 1.3疗效评价标准 ①治疗后，患者的各种临床症状完全消失，肺部罗音完全消失，血常规、胸部Ｘ光片检查显示肺炎完全吸收为痊愈；②治疗后，患者的各种临床症状、体征均较治疗前明显好转，血常规、胸部Ｘ线检查提示肺炎基本吸收为显效；③治疗后，患者的各种临床症状、体征均较治疗前有所好转，血常规、胸部Ｘ线检查提示肺部炎症较前有所吸收为有效；④治疗后，患者的临床症状、体征以及实验室和X线检查均无改善，甚至有所加重为无效。总有效率为痊愈率和显效率之和。 1.4统计学分析 所有数据均用 SPSS19.0软件进行处理，计数资料比较用chi;2 检验，计量资料比较作 t 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 用药1周后，观察组治愈率（61.9%）显著高于对照组（42.9%），观察组总体治疗效果（90.5%）也显著优于对照组（81.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3讨论 随着我国经济社会的不断发展，人们的生活方式和饮食结构也在逐渐的发生改变，导致糖尿病的发病率逐年增高。老年糖尿病患者由于病程较长、反复发作，导致长期用药后产生耐药现象，因此，治疗起来比较棘手，疗效不十分理想[2]。氨溴索是一种常用的祛痰剂，可以有效的抑制呼吸道分泌物的形成，使得痰液稀释，加速纤毛的运动，有效的排除痰液，从而可以明显的改善患者的呼吸状况[3]。如果联合抗生素一起应用，能够使得抗生素的疗效明显的增强，改善患者通气功能，有效的提高治愈率[4]。本研究结果表明，用药1周后，观察组治愈率（61.9%）显著高于对照组（42.9%），观察组总体治疗效果也显著优于对照组（P＜0.05）；观察组退热时间、