氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效 符自成 (海南省文昌市文城镇卫生院迈号分院 海南文昌 571300）　 【摘要】目的 探讨氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法 将本院2011年1月至2011年12月收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为对照组和观察组，两组均给予氨溴索治疗，仅观察组加用头孢哌酮钠。分析两组的治疗效果，住院天数及常见症状的缓解时间（憋喘缓解、体温恢复正常、肺部罗音消失及咳嗽缓解）。结果 观察组的总有效率高于对照组（90.63% vs. 71.88%, Plt;0.05），显效例数多于对照组（Plt;0.01），无效例数少于对照组（Plt;0.05）；观察组的住院时间短于对照组（Plt;0.05），且憋喘缓解时间、体温恢复正常时间、肺部罗音消失时间及咳嗽缓解时间均短于对照组，其中除憋喘缓解时间外（Plt;0.01），其余指标均为Plt;0.05。结论 氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效较好，可提高治疗效果，并减少恢复时间。 【关键词】氨溴索 头孢哌酮钠 老年糖尿病 肺炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0251-01 肺炎是一种常见的呼吸道疾病，高发于老年人，尤其是老年糖尿病患者[1]。该类患者的身体素质较差，且肺炎症状不典型，增加了治愈难度，严重者可诱发呼吸衰竭。另一方面，老年糖尿病肺炎患者的病情易反复，住院时间较长，增加了患者及社会的负担，因此需探索一种有效的治疗手段。氨溴索是盐酸溴己新的有效代谢产物，作用效果更强，可快速的溶解祛痰，目前常用于肺炎治疗[2]。头孢哌酮钠是第三代广谱头孢菌素，对肺炎的多种致病菌均有较好的效果[3]。本院采用氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎，收到较好的效果，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 病例为本院2011年1月至2011年12月收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者，其中男38例，女26例，年龄为62～81岁，平均年龄为（72.8plusmn;9.5）岁。依据肺炎严重程度评分（PSI）：II级36例，Ⅲ级28例；糖尿病病程1～16年，平均病程为（9.7plusmn;2.3）年；空腹血糖（8.2plusmn;2.5）mmol/L，餐后2 h血糖（13.7plusmn;5.8）mmol/L。纳入指标：均为2型糖尿病患者且治疗两周前未使用抗生素。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组，两组的例数、男女比例及病情均无统计学差异，可行相互比较。对照组：32例，男19例，女13例，平均年龄为（74.2plusmn;10.3）岁。PSI分级：II级18例，Ⅲ级14例；糖尿病病程为（8.3plusmn;1.5）年；空腹血糖（8.9plusmn;2.6）mmol/L，餐后2 h血糖（15.9plusmn;6.2）mmol/L。观察组：32例，男19例，女13例，平均年龄为（71.8plusmn;11.5）岁。PSI分级：II级18例，Ⅲ级14例；糖尿病病程为（10.7plusmn;2.4）年；空腹血糖（7.6plusmn;2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（14.3plusmn;8.9）mmol/L。 1.2 方法 两组给予常规的吸氧、吸痰处理。对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮钠治疗。盐酸氨溴索注射液：30.0 mg加入到100 ml 生理盐水静脉滴注，2次/d；头孢哌酮钠：3.0g 溶于100 ml生理盐水静脉滴注，2次/d。两组肺炎治疗期间维持初始的糖尿病治疗方案。 1.3 评价指标 分析两组的治疗效果和住院天数。监测患者体征并记录常见症状的缓解时间（憋喘缓解、体温恢复正常、肺部罗音消失及咳嗽缓解）。根据患者的体征及胸片结果共同评价体征，具体标准[4]：显效-主要症状和体征明显改善或消失，血象和X线胸片结果恢复正常或接近正常；有效：主要症状、体征、血象和X线胸片均有所改善；无效：以上指标均未改善，甚或加重。依据公式计算总有效率：总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 1.4 统计学处理 治疗效果以“率”表示并行chi;2检验，时间指标以“ ”表示并成组t检验，统计学处理均由SPSS 17.0软件完成，P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组的治疗效果 对照组有显效13例（40.63%），有效10例（31.25%）和无