氟芬那酸丁酯软膏治疗冬令瘙痒症临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 氟芬那酸丁酯软膏治疗冬令瘙痒症临床研究 高永军1 李振鲁2 余喜红3 　　（1郑州大学第四附属医院 河南郑州 450044；2河南省人民医院 河南郑州 450000） 　　（3郑州市中医院 河南郑州 450007） 　　【摘要】目的 观察氟芬那酸丁酯膏治疗冬令瘙痒症的临床疗效和安全性。方法 96例冬令瘙痒症患者随机分为治疗组（50例）和对照组（46例）。治疗组外涂氟芬那酸丁酯软膏，每天2次；对照组外涂炉甘石洗剂，每天3~6次。两组患者均口服左西替利嗪胶囊（5mg），每天1次，赛庚啶片（4mg)，每晚2片。治疗组好转或痊愈后，巩固外涂氟芬那酸丁酯每周2次，疗程为2周。治疗结束后评价有效率。治疗结束2个月后评价复发率。结果 治疗组痊愈18例，显效24例，好转8例，无效0例，有效率84.00%；对照组46例，痊愈8例，显效18，好转17例，无效3例，有效率56.52%，两组总有效率差异有统计学意义（X2=8.76，Plt;0.05），治疗组疗效明显优于对照组。跟踪随访2个月，治疗组复发3例，对照组复发10例，两组复发率分别为6.00%、21.74%(Plt;0.05)。结论 氟芬那酸丁酯膏治疗冬令瘙痒症疗效优于炉甘石洗剂，且能显著降低复发率。 　　【关键词】氟芬那酸丁酯膏 冬令瘙痒症 治疗 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0138-02 　　冬令瘙痒症又称皮质缺乏性湿疹，裂隙性湿疹，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部，是以干燥和发裂为突出表现的湿疹样皮炎[1]。该病病程较长，且容易反复发作，临床治疗较困难。我科自2010年10月~2012年10月采用氟芬那酸丁酯膏治疗冬令瘙痒症，取得了较好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　1.1.1 一般资料 96例患者均来自我院皮肤科门诊。其中男56例，女40例，年龄50~75岁，平均65.5岁，病程2个月以内32例，2个月以上64例（含往年冬季患病，今年再次复发30例）。皮损以小腿尤其伸侧为主，少数见于前臂和手部，自觉干燥瘙痒。96例患者随机分为2组，治疗组50例，对照组46例，两组患者年龄、性别、发病部位等方面差异均无统计学意义，具有可比性。 　　1.1.2 诊断标准[1]: 本病好发于老年人，常见于秋后及冬天，主要发生于小腿，特别是小腿伸侧，前臂和手部也可发生，主要表现为皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，有不同程度的瘙痒，因反复搔抓可发生炎性程度不同的湿疹，以斑丘疹疹为主，水泡糜烂或渗出较少，反复发生，病程慢性，可经久不愈。 　　1.1.3 病例纳入标准 ①男女不限，年龄50~75岁，精神健康；②符合冬令瘙痒症的诊断标准；③无重大系统疾病、无高血压病及心脑血管性疾病；④无任何可干扰试验结果或可增加不良反应的皮肤病；⑤知情同意并能够参加随访。 　　1.1.4 排除标准 ①年龄75周岁以上；②对试验药物过敏；③有近期药物滥用和酗酒史；④实验前4周内口服或外用过激素、非甾体药物或抗组胺药物；⑤实验前4 周内参与过其他临床实验；⑥不能接受定期随访或依从性低。 　　1.2 治疗方法 治疗组：氟芬那酸丁酯膏（商品名布特，沈阳抗生素厂，国药准字：局部外用，并轻柔按摩，每日2次临床好转或痊愈后坚持巩固治疗，改为每周两次直至天气转暖停用；对照组：炉甘石洗剂（上海运佳黄埔制药有限公司，国药准字：外涂，每天3~6次。两组患者均口服左西替利嗪胶囊（5mg，湖南九典制药有限公司，国药准字，每天1次，赛庚啶片（4mg，上海复旦复华药业有限公司，国药准字：每晚两片口服。疗程为两周两组均嘱规律作息，保持居室环境温湿度适宜，禁过度搔抓、过度洗澡及肥皂、香皂等碱性洗涤剂外洗。治疗结束后进行有效率评价。治疗结束2个月后评价复发率。 　　1.3 疗效评价标准[2]： 　　分别于治疗前、治疗结束时评价瘙痒程度，瘙痒发生频率，瘙痒持续时间和继发皮损。(1)瘙痒程度:无瘙痒为0分;偶有瘙痒,不影响正常生活为1分;短暂性瘙痒,每天3~5次，计为2分;剧烈瘙痒,严重影响睡眠和工作，计为3分。(2)瘙痒发生频率:无瘙痒为0分;偶有瘙痒,每天1~2次为1分; 短暂性瘙痒, 每天3~5次为2分;频发性瘙痒, 每天5次以上为3分。( 3)瘙痒持续时间: 无瘙痒为0分; 每次发作持续数分钟至0.5 h为1分; 每次发作持续0.5~ 1 h 为2分; 每次发作持续多于1 h为3分。( 4)继发皮损: 无继