氨氯地平对高血压患者血栓前状态的影响.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平对高血压患者血栓前状态的影响 高宏艳 （吉林省中医院药剂科 130021） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0210-02 【摘要】 目的 探讨氨氯地平对高血压病患者血栓前状态的影响。方法　选取我院2009年2月-2012年2月收治入院的高血压病患者200例应用氨氯地平治疗。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观察治疗前后血压、心率、血栓前状态分子标志物--血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1infin;(6-K-PGF1infin;)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药(PAI-1)及血液流变学指标的变化。结果　氨氯地平降压作用明显(P＜0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆TXB2水平、t-PA含量、PAI-1含量及活性、血粘度显著下降(P＜0.05),6-K-PGF1infin;、t-PA活性显著升高(P＜0.05)。结论　氨氯地平可预防高血压病患者??栓前状态的形成,其效果显著。 【关键词】氨氯地平 血栓前状态 高血压病 近年来我国高血压病防治仍面临着患病率高、致残率高、致死率高的严峻现实。高血压患者的预后一方面与血压控制水平有关,另一方面取决于其同时具有的其他心脑血管病危险因素[1]。因此,探求更好的降压方案,有效地控制高血压并逆转、减少其心脑血管并发症,保护靶器官是临床的治疗目标[1]。本文笔者对我院2009年2月-2012年2月收治入院的高血压病患者200例应用氨氯地平治疗,探求氨氯地平在降压的同时，对血栓前状态是否有改善作用,现将材料总结如下: 1　资料与方法 1.1　临床资料 本文资料根据我院2009年2月-2012年2月收治入院的应用氨氯地平治疗的高血压病患者200例，所有患者均符合1999年WHO/ ISH诊断标准，排除标准：继发性高血压、严重心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心房颤动、急性脑卒中、糖尿病、血脂异常及严重肝肾功能不全等患者。200例患者中男136例，女64例 ;年龄27～68岁，平均48.5plusmn;4.7岁 ;病程最短者2年，最长者18年，平均10.8plusmn;3.9年。 1.2 治疗方法： 患者均停用其他降压药物及阿司匹林、丹参片等活血化瘀药物1周，晨起空腹口服氨氯地平5mg,连服8周。每周根据血压水平调整用药剂量，使血压维持在120～140/75～85mm Hg。 1.3 观察方法： 患者每日6、15、2 2时静坐至少5分钟后各测2次血压，以3个时点中最高血压为当日血压，同时测算心率。用药前后晨起空腹采血，测定采用发色底物法及EL ISA双抗夹心法，组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药(PAI-1)及血液流变学指标的变化。 1.4 统计学方法： 所有获得数据均录入统计学软件包SPSS15.0进行分析，计量资料采用t检验。以Plt;0.05认为统计学具有显著差异。 2.结果 本研究中200例患者采用氨氯地平降压作用明显(P＜0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆TXB2水平、t-PA含量、PAI-1含量及活性、血粘度显著下降(P＜0.05),6-K-PGF1cc、t-PA活性显著升高(P＜0.05)。 详见表1 表1,200例患者治疗前后血压、心率、血栓前状态指标比较； 指标 治疗前 治疗后 P 收缩压 165plusmn;3.0 135plusmn;3.1 lt;0.05 舒张压 100plusmn;1.0 83plusmn;1.2 lt;0.05 心率 68plusmn;4.0 73plusmn;4.1 gt;0.05 t-PA活性(IUbull;mL-1) 0.23plusmn;0.020 0.32plusmn;0.050 lt;0.05 t-PA含量(ngbull;mL-1) 0.55plusmn;0.030 0.37plusmn;0.022 lt;0.05 PAI-1活性(IUbull;mL-1) 11.68plusmn;1.87 9.74plusmn;1.11 lt;0.05 PAI-1含量(ngbull;mL-1) 33.41plusmn;2.51 28.31plusmn;1.50 lt;0.05 TXB水平(pgbull;m