第十六章 法规与护理管理PPT.ppt

第十六章 法规与护理管理;第一节 与护士 执业注册相关的法律法规;护士条例;1.申请护士执业注册，应当具备下列条：??? （一）具有完全民事行为能力；??? （二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；??? （三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；??? （四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。;义务： 1.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定 2.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，有及时向开具医嘱的医师提出的义务。 3.有尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私的义务 4.护士有参与公共卫生和疾病预防控制工作的义务;1.医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。 2.保证护士合法权益。 3.在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。 4.医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。 ;考试要点： 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：??;（一）发现患者病情危急未立即通知医师；??? （二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；??? （三）泄露患者隐私的；??? （四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。;第二节 与护士 临床工作相关的法律法规;一、等级和统一指挥的原则 将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。如护理组织上划分为护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构。 二、专业化分工与协作的原则 ;三、管理层次的原则 要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。 四、有效管理幅度的原则 管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。层次越高，管理的下属人数应相应减少。;五、职责与权限一致的原则 为了实现职、责、权、利的对应.要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。 六、集权分权结合原则 集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导。 七、任务和目标一致的原则 强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。;一、护理组织结构;;二、护理工作模式;二、护理工作模式;二、护理工作模式;二、护理工作模式;一、护理质量标准体系结构 包括要素质量、环节质量和终末质量 1.要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量（设施、空间、环境管理）、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础管理质量。;2.环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能 力、服务项目、工作程序和工序质量医学教育网整理。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。 3.终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。 ;二、护理质量标准 1.护理技术操作的质量标 准严格执行三查七对；正确、及时、确保安全、节力、省时；严格执行无菌操作原则及操作程序，动作熟练。 2.护理管理的质量标准 1）护理部管理质量标准 2）病房护理工作标准 3）门诊护理工作质量标准;2）病房护理工作标准;三、护理文件书写质量标准 护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等。 护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整。使用碳素或蓝黑色水笔书写，病情描述确切、简要、动态反映病情变化，重点突出，运用医学术语。体温单绘制清晰，