第五章 心电图PPT.ppt

第五章 心电图检查;本章目录;本章教学目标及重点难点;第一节 心电图基本知识;探查电极对着除极方向，出现直立波。 探查电极背着除极方向，出现倒置波。;第一节 心电图基本知识;（1）肢体导联;第一节 心电图基本知识;肢体导联的加压单极导联; 国内心电图机的肢体导联连接方法为：右上肢-左上肢-左下肢-右下肢依次为红、黄、蓝、黑。 ;胸 导 联;四、心电图描记的操作方法;五、心电图的临床应用;第二节 正常心电图;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;第二节 心电图基本知识;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;三、心电图各波段的正常范围;形状与方向：T波低圆而宽大，其 上升支较长，下支较短，其方向 与QRS波群主波方向一致。 振幅:在R波为主的导联上，T波不 应低于R波的1/10；Tv5Tv1。 ;Q-T间期的长短与心率的快慢有密切关系， 心率越快，Q-T间期越短，反之则越长 常用校正的Q-T间期 正常Q-Tc的最高值为0.44s，超过此限即为延长。;三、心电图各波段的正常范围;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;第三节 常见异常心电图;（一）基本图形 1、缺血型改变：T波倒置。 2、损伤型改变：S-T段弓背抬高。 3、坏死型改变：病理型Q波（宽而深）。;（二）图形衍变及分期 1、早期 梗死后数分钟至数小时，T波高耸，S-T段开始抬高。 2、急性期 梗死后数小时至数天，S-T段弓背抬高，出现病理性Q波，T波开始倒置。 3、亚急性期 梗死后数周至数月，S-T段逐渐下降，T波逐渐恢复，病理性Q波继续存在。 4、陈旧期 梗死后数月至数年，S-T段和T波不再变化，只有病理性Q??。;（三）定位诊断 前间壁梗死最多见，于V1、V2、V3导联出现梗死图形。 其他部位梗死定位请同学们自学了解，以后的《西医内科学》相关章节中进一步学习。 ; ①提早出现的异常P波； ② QRS大致正常； ③P-R间期延长； ④不完全代偿间歇。;① 提早出现的宽大畸形的QRS波，无相关P波； ② T波倒置； ③完全代偿间歇;① P波消失，取而代之大小、振幅、形态不一的f波； ② R-R间期绝对不等； ③心室率大于100次/分。;Ⅰ度：P-R间期固定延长，≧0.21s。 Ⅱ度：P-R间期按规律延长。Ⅰ型逐渐延长直至QRS波脱落；Ⅱ型固定延长，QRS波按比例脱落 Ⅲ度：P波QRS波无固定关系。;第四节 其他常用心电学检查;动态心电图检查;本章学习小结;本章学习小结;本章学习小结;Thank You!