第三章 康复医学评定2PPT.pptVIP

第三章 残疾儿童的康复医学评定;日常生活活动能力的评定;;精神功能的评定---智力的评定;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;二、精神功能方面 ;总结;作业回顾;手的功能 （1）手指功能运动的评定（美国医学会《永久病损评定指南》） 1）示、中、环、小指 MP掌指关节：正常可屈曲90°，功能位屈曲30° PIP关节：正常可屈曲90°，功能位屈曲30° DIP关节：正常可屈曲70°，功能位屈曲20° 2）拇指 MP关节： 屈和伸：正常可屈曲60°，功能位屈曲20° 内收：以拇指尖达小指掌骨头的距离为准。正常为0cm。 对掌：以拇指IP关节横纹与中指掌指关节横纹的距离为准，正常为8cm。 桡侧外展：正常为0~40°。 IP关节：正常可屈曲80°，功能位屈曲20°;(2)手的12种功能 悬浮；约束；触；推、压；操纵； 球形抓物；圆柱形抓握； 钩状抓握；精细抓握；指尖捏； 三指捏；侧捏（钥匙捏） ;;;;;典型的异常步态 短腿步态：同侧骨盆、肩下沉 关节不稳步态： 抬髋步态：躯干向病侧倾，病侧肩下沉、对侧肩上升，以抬高病侧骨盆使足于迈步时能离开地面。 肌肉软弱步态： 臀大肌步态：将躯干倚向后，代偿无力的臀大肌。 臀中肌步态：将躯干倚向左以代偿无力的臀中肌，结果躯干倾向病侧，骨盆向对侧倾斜。 腰大肌步态：右侧病髋明显外旋，屈曲和外展。 划圈步态：上肢正常，右下肢外展外旋，见于髋屈肌无力或不能屈膝。 胫前肌无力：跨越步态或垂足步态：为免足尖拖地而高高提膝。 其他中枢神经系统损害步态： 偏瘫步态：病手抱于胸前，肩内收，肘、腕屈曲，膝伸直，划圈迈步。 帕金森步态 痉挛型瘫痪步态；剪刀步态：股内收肌痉挛，使两膝相碰。 小脑性共济失调步态：宽基底式的；醉汉样步态：后根或后索型共济失调步态；;;作业;;;小儿精神功能的评定;智力筛查测验;智力诊断测验;社会功能的评定