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高频胸壁振荡排痰系统;内容简介;;气管、支气管的内壁都覆盖着一层粘膜，由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成，在粘膜下层含较多的粘液腺和浆液腺，腺体导管开口于粘膜表面。腺细胞可以分泌黏液，可以使气管内湿润，黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质 ;影响因素;手工扣背;叩背;手叩背特点;振动排痰机;振动排痰机特点;排痰新革命！;工作原理;振动 气流 ;震动循环中的气流流速; 随机交叉设计，CPT （振动排痰机） HFCWO(高频胸壁震荡） 测量稳定的CF（肺囊性纤维化）患者的痰液量 考虑了干湿痰的质量　代表了唾液和喷雾剂内含有的药物 HFCWO 比ＣＰＴ能多产生２到３倍的痰液 Kluft (Washington D.C., 1996)* ; 湿性咳嗽痰液 CPT机械叩击;目的：观察HFCWO系统用于老年腹部手术后排痰效果的观察 方法：2008年7月-2010年7月 腹部手术病人80例随机分为（ABCD）4组 频率压力递增 手术部位基础病情无明显差异 严密观察 调整治疗参数 减少不适 测量指标 1排痰量测定 2肺部感染 3心率血压 4伤口引流量及引流管位置 5疼痛舒适度及配合度 结果：排痰量与频率和压力正相关 对血压心率无影响 偶见伤口渗出液 配合度高 舒适度高 偶有反应伤口疼痛 结论：老年人各器官功能减退抵抗力下降疼痛耐受力差全麻插管削弱病人呼吸道清除功能，老年男性吸烟史造成术后痰液增多排除能力下降，HFCWO高频的胸壁震荡可以使肺内的分泌物松弛并且产生移动有明显的痰液清除作用。 本案例出自护理研究杂志2011年11月第25卷第11期 ;目的：探讨HFCWO在心脏外科手术后的耐受性 安全性 方法 ：2010年8月-2011年7月 高龄患者201例 所有患者在拔除气管后6-8小时开始使用HFCWO 每次10min 每天3次 应用likert量表对耐受性进行评估 将同期连续165例术后患者（仅进行人工胸部物理治疗）作为对照组 全组共进行984次治疗 其中813次能被较好的耐受 全组无与HFCWO相关的不良事件发生，心率，收缩压，中心静脉压，肺动脉压呼吸频率及血氧饱和度等指标均无明显变化。HCWO组肺炎发生率胸腔积液发生率均明显低于对照组。 结论： HFCWO 在高龄患者心脏外科手术后拔管早期应用是安全的，并且能被大多数患者很好耐受。 本案例出自临床军医杂志2011年4月第39卷第2期;目的：比较两种方法在老年术后患者中的排痰效果 方法：2010年1-10月 高龄患者40例，每组20例。 排痰前12小时内均在全麻插管呼吸机辅助通气情况下进行外科手术。患者均进行临床常规治疗:吸氧，静脉给抗生素，超声雾化吸入，营养支持等。护士指导患者进行有效咳痰的方法。HFCWO组术后麻醉清醒6小时后开始治疗。对照组由专业培训过的护士操作。 结果：HFCWO 组患者每日排痰量比对照组多1.5倍。 结论：HFCWO的优势 操作简单 节律恒定 原理先进 更接近人体生理功能减少医护人员操作时间 提高患者舒适度 更有利于患者配合治疗，在效果上也优于振动排痰机。HFCWO 的局限性 在胸外科及脊柱外科手术后的治疗中有局限性。 本案例出自中华现代护理杂志2011年第17卷第8期 ;固定好排痰系统主机 穿戴胸带气囊 连接软导管 开机 参数调节 开始治疗 治疗完成后，关机并取下导气软管和胸带 气囊，整齐放置。 加入操作视频或者图片。; 哮喘 支气管扩张症 慢性阻塞性肺气肿 慢性支气管炎 慢性肺炎 呼吸衰竭 肺不张;呼吸科 ICU 老年病科 儿科 胸外科;目前认为能够使用胸部物理治疗的患者，同样可以使用HFCWO。 由于其在胸部和肺部产生高频震荡产生较强剪切力，作用于呼吸道的同时还会作用于其它部位，给某些患者带来危险。 1 血流动力学不稳定的活动性出血（破溃伤口有出血倾向和内部渗血）。 2 尚未固定的头部和颈部外伤。 ;颅内压超过20mmHg 近期脊柱手术或急性脊柱损伤 支气管胸膜瘘 急性心力衰竭引起的肺水肿 大量胸膜渗液或脓胸 肺栓塞 肋骨骨折 ;国家收费标准; 穿上一件（或两件）棉T恤。给病人穿戴胸带，以能 容纳一手指为宜，胸带上缘置于腋下2-3cm。 联合做雾化吸入治疗效果更好 每5到10分钟停下来咳嗽或者清除分泌物 餐前或餐后1小时治疗 虽然任何体位均有效，但最佳体位是坐位 治疗时可以阅读、玩电子游戏或看电视等以避免焦 虑;谢谢·大家的支持！