药理学期末复习（汕头大学）1提纲及考题详解.docVIP

药理学提纲 第一单元 药物效应动力学 第一节不良反应 药物不良反应是指与用药目的不相符合，并可给病人带来不适或痛苦的反应。不良反应多数为药物效应的延伸，一般是可以预知的，但不一定可避免。少数较严重的不良反应较难恢复，如药源性疾病。不良反应包括以下几方面： 一、副反应（side reaction) 副产品（考题高发区）亦称副作用(side effect)。副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。例如，阿托品具有多种效应，当其用于治疗胃肠平滑肌痉挛所致腹部绞痛时，它的其他效应，如口干、心悸、便秘等症状即为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。药物的效应有很多，特异药物实在是太少了，如果你听到什么药的话，不是在骗人就是应取缔的虚假广告，有主就有副，就看你的目的是什么。 1药物的副作用是指（2005） A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D.与剂量无关的一种病理性免疫反应 E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 答案：A 1．药物的副反应是 (2005) A.难以避免的 B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 答案：A 解析：副作用是在治疗剂量时出现的一种反应，多数很轻微，这是因为药物选择性低，是一种难以避免的反应。 2．有关药物的副作用，不正确的是(2002) A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严重的药物反应 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应 答案：B 4引起药物副作用的原因是（2004） A.药物的毒性反应大 B.机体对药物过于敏感 C.药物对机体的选择性高 D.药物对机体的作用过强 E.药物的作用广泛 答案：E 二、毒性反应（boxic reaction) 毒性反应是指药物在剂量过大或蓄积过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重， 但可以预知及避免。毒性反应包括急性毒性及慢性毒性。前者多损害循环、呼吸及神经系境 的功能，甚至可危及生命；而后者则大多损害肝、肾、骨髓及内分泌功能。因此，过量用药 是十分危险的。此外，致癌、致畸胎及致突变三致反应亦属于慢性毒性范畴。 毒物：是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 5 关于药物毒性反应的描述，正确的是（2006） A．与药物剂量无关 B．与药物的使用时间无关 C.一般不造成机体的病理性损害 D.大多为难以预知的反应 E．有时也与机体高敏性有关 答案：E 题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 注意：过敏性体质病人和敏感性过高=机体高敏性不是一个概念。陷阱 2用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是（2002） A.继发反应 B.特异性反应 C.毒性反应 D.变态反应 E.副作用 答案：C 讲解:（继发反应（secondary effect）并不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果，如广谱抗生素长期应用可改变正常肠道菌群的关系使肠道菌群失调导致二重感染（superinfection）；利尿药噻嗪类引起的低血钾可以使患者对强心药地高辛不耐受。青霉素类引致的赫氏反应（Herxheimers reaction）也属于继发反应。 首剂效应（first dose effect）又称首剂综合征（syndrome of first dose）或首剂现象（first dose phenomenon），系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。最初发现引起首剂效应的药物为α1受体阻滞剂哌唑嗪（prazoxin），该药引起的首剂效应表现为恶心、头晕、头痛、心悸、嗜睡、体位性低血压、休克等；β受体阻滞剂和钙拮抗剂也可引起首剂效应。为预防哌唑嗪的首剂效应，可采用临睡前给药，并从小剂量（0.5mg）开始；一旦发生首剂效应，应使患者平卧，一般无须特殊处理。一般名词，抗原抗体特异性反应，特异性免疫反应） 三、后遗效应（residual effect)：为停药后的血药浓度虽已降至阀浓度以下，但此时残存于体内的药物仍具一定生物效应，此效应即为后遗效应。 四、停药反应（withdrawal reaction)： 突然停药后，原疾病的症状加剧，故又称回跃反应。 (3~4题共用备选答案) A.快速耐受性 B.