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不同教育阶段学习风格变化对外科学教育的启示 邓放 肖福斌 陈光裕 赵不非 王宏升 北华大学附属医院肝胆胰外科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 在外科学教育的不同阶段, 分析判断受教育者的学习风格, 以期采取相应不同的教育方法, 使教学效果进一步提高。方法 利用Kolb学习风格量表作为评价工具, 调查三类不同教育阶段受教育者的学习风格, 并进行科学的比较。结果 实习医生和住培医师、执业医师的学习风格有很大不同, 而住培医师和执业医师比较没有显著差异。结论针对不同教育阶段要采用不同的教学方法, 并要注意个性化因材施教, 才能更好的提高教学效果。 关键词： 学习风格; 外科学教育; 教学效果; 作者简介：邓放 (1974-) , 男, 博士, 副主任医师、副教授, 从事肝胆胰外科疾病诊治工作。 作者简介：王宏升, E-mail:dengfang2000@126.com 收稿日期：2017-07-12 Received： 2017-07-12 伴随着外科学的创立和发展, 外科医生的教育模式和方法也在不断的进步。现代外科学教育已经在Halsted等一批外科学家的努力下不断发展和完善, 包括目前都熟悉和了解的住院医师培训制度等等[1]。为了使外科学教育更加富有成效, 充分了解被教育者正在以什么样的方式学习显得尤为重要。曾经有研究表明, 外科学受教育者的学习风格不尽相同, 甚至差异还很大[2]。分析判断这些不同的学习风格, 采用相应的不同教育方法, 就能够使教学效果有很大提高。 Kolb学习周期由David Kolb于1984年首次提出的, 主要是由具体经验、反思观察、抽象概念和主动实践4个相互联系的环节组成;以上的环节两两相对, 具体经验与抽象概念相对应, 反思观察和主动实践相对应。这4个环节在每个受教育者身上就有不同的组合, 从而总结出4种学习风格, 以具体经验和反思观察为主的发散型 (Diverging) , 以具体经验和反思观察为主的同化型 (Assimilating) , 以抽象概括和主动实践为主的集中型 (Converging) , 以具体经验和主动实践为主的顺应型 (Accommodating) 。认识到这些个人或组织不同的学习风格能够提高学习的有效性。 1 资料与方法 采用Kolb学习风格量表作为评价工具, 被测试人员分为3组, 第1组为60名生产实习的临床医学专业学生, 第2组为26名参加普通外科住院医师规范化培训的住院医师, 第3组为20名普通外科在职执业医师。测试表及其说明采用电子邮件或直接送达两种方法进行发放, 测试完毕后将结果回收后, 通过Excel表格进行整理, 然后运用统计学方法分析出各组的主要学习风格, 以及他们各自之间的不同之处。 Kolb学习风格量表中设立10个问题, 每个问题都有A、B、C、D四个答案选项;每一个选项没有对与错, 与自身的情况最符合计为4分, 与自身的情况比较符合计为3分, 与自身的情况一般符合计为2分, 与自身的情况基本不符合计为1分;打分时不能出现相同的分数。 2 结果 结果显示, 此次测试的回复率为94.3% (100/106) , 实习医师的回复率为98.3% (59/60) , 住培医师的回复率为92.3% (24/26) , 执业医师的回复率为85% (17/20) 。组间采用双样本t检验来进行比较, 就单独一种学习风格来进行比较的话, 实习医生同化型的比例要明显高于其他两组 (P0.003) , 而集中型的比例要明显低于其他两组 (P0.004) 。见图1。 图1 各组学习风格所占比例 ??下载原图 将各组集中型和顺应型两种学习风格合并一起计算, 并进行组间比较, 结果显示, 实习医生与住培医师 (54%vs.86%, P=0.001) 、实习医生与在职医师 (54%vs.77%, P=0.021) 均有显著不同, 而住培医师和执业医师之间 (86%vs.77%, P=0.375) 却没有显著性差异, 见图2。 图2 各组集中型和顺应型学习风格相加所占比例 ??下载原图 3 讨论 为了提高教学和学习的效果, 充分了解人们如何学习是很重要的, 针对于每个人的特点采用个性化的学习方法就显得尤为重要。提高我们的学习能力取决于如何更好地将我们的学习目的、学习方法、学习经验有机结合, 并有计划的进行改善。只有认识到每个人的特点并选择合适的学习风格, 才能够更好的节约时间, 充分合理地利用学习资源, 提高学习的有效性。 学习风格是一个人理解和获得信息从而掌握知识和技能的过程。目前有很多种的学习风格模型和测量方法, 其中包括Kolbs的学