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2016年广西51家医院介入放射工作人员辐射防护现状调查结果分析 覃志英 唐孟俭 韦宏旷 谢萍 陈掌凡 董颖 陈发想 广西壮族自治区疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 了解介入放射工作人员辐射防护现状, 探讨提高介入放射工作人员辐射防护与安全的措施与方法。方法 对2016年广西51家用数字减影血管造影X射线机 (DSA) 开展介入手术的医院开展介入辐射防护现状调查。调查内容为介入放射工作人员外照射个人剂量监测情况、个人防护用品使用情况、DSA设备配备的辅助防护设施状况。结果 外照射常规个人剂量监测率100.0%, 第二剂量计监测率为51.7%;个人防护用品铅防护服和铅围脖的使用率为100.0%, 铅眼镜使用率为5.3%, 铅防护帽使用率为6.4%;51.4%的DSA设备能配齐四种辅助防护设施。结论 介入放射工作人员防护意识较淡薄, 安全防护工作有待进一步加强。建议对介入放射工作人员进行有效的辐射防护知识培训, 对他们所采取的辐射防护措施进行有效监督, 保障介入放射工作人员的辐射防护与安全。 关键词： 介入防射; 工作人员; 辐射防护; 作者简介：覃志英 (1963—) , 女, 广西玉林市人, 主任技师, 主要从事放射卫生防护检测与评价工作。 收稿日期：2017-02-21 基金：广西自然科学基金 (2014GXNSFAA118223, 2014GXNSFBA118173) Received： 2017-02-21 介入手术是医生在X射线影像系统引导下对患者疾病进行的诊治操作。在介入手术过程中, 由于操作体位不断改变, 介入放射工作人员 (简称介入人员) 被周围的漏射线、散射线所包围, 这对介入人员的辐射防护带来极大挑战。调查发现介入人员受到的职业照射远高于其他放射医生的受照剂量[1], 已报道少数介入手术医生出现了眼晶状体混浊[2]、足踝放射性皮炎[3]等职业放射性损伤, 介入人员的辐射防护已成为当今辐射防护的重点和难点。本项目结合2016年广西职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估监测工作开展广西介入人员辐射防护状况调查, 了解介入人员的辐射防护现状, 为提高介入人员辐射防护与安全提出一些有针对性的意见与建议。 1 对象与方法 1.1 调查对象 广西2016年使用数字减影血管造影X射线机 (DSA) 开展介入手术的51家医院全列入调查范围, 所有介入人员为调查对象。 1.2 调查内容 调查内容有介入人员个人防护用品使用情况、外照射个人剂量监测情况和DSA设备配备的辅助防护设施状况以及设备在透视防护区的防护性能。 1.3 调查工具 调查工具是调查表和6150AD型高灵敏环境剂量率仪 (简称环境剂量率仪) 。调查表为国家2016年职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估监测使用的放射诊疗机构放射防护情况调查表、医疗机构放射诊疗监督检查基本情况调查表及医疗机构放射设备基本情况调查表。 1.4 调查方法 1.4.1 调查表填写 结合2016年广西职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估监测工作, 由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 (简称区卫计委) 和各市、县卫计委把监测工作任务以文件形式逐级下发到各辖区医院及疾病预防控制中心 (简称疾控中心) 。医院自主完成调查表填写, 疾控中心负责数据核实及调查表收集、汇总。 1.4.2 DSA设备在透视防护区防护性能 依据GB Z130—2013, 用环境剂量率仪检测DSA设备在透视防护区介入人员工作位置的空气比释动能率 () 。当H≤400μGy/h时, 表示该检测位置防护性能合格。当10个点的H≤400μGy/h时, 表示该DSA设备在透视防护区的防护性能合格。广西区疾控中心负责监测DSA设备防护性能检测, 核实DSA设备辅助防护设施、个人防护用品的配备及使用情况, 各市卫计委负责工作协调, 医院配合。 1.5 数据收集 各市疾控中心负责收集调查表, 并对数据进行核实、汇总, 最后上报广西区疾控中心。广西区疾控中心把调查表数据、现场检测数据汇总后上报国家监测系统。 1.6 质量控制 环境剂量率仪经过中国计量科学研究院检定合格并在检定有效期范围内使用。 1.7 评价标准及分析 医用X射线诊断放射防护要求 (GBZ130—2013) [4]和职业性外照射个人监测规范 (GB Z128—2016) [5]。 2 结果 2.1 个人防护用品的配备及使用情况 截至2016年10月, 全区有51家医院共70台DSA设备开展介入手术, 介入人员共1 359人。无论是省级还是市、县级, 个人防护用品的配备率均不高, 见表1。配备率最高的是铅