探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果和护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果和护理措施 衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001 摘要：目的：探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛和护理的效果。方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院妇产科采取硬膜外镇痛泵辅助给药的患者120例作为观察组，同期在我院实施手术治疗的患者90例作为对照组，给两组都采取常规护理措施，观察组再联合针对性护理。观察两组临床病症、生命体征、镇痛效果、手术后的排气时间，记录产生的不良反应。结果：观察组患者的镇痛效果、手术后排气时间等观察指标显著优于对照组，两组治疗及护理患者之间，对比观察指标有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。结论：针对妇产科患者，采取硬膜外镇痛泵辅助给药方式并给予护理干预，能够保持稳定的镇痛效果，缩短患者手术后的排气时间。 关键词：硬膜外镇痛泵辅助给药方式；妇产科；术后镇痛；护理 在妇产科当中，术后切口疼痛是一种常见的症状，但其会对患者造成身体和心理的双重负面影响[1]。因此，在临床上对患者采取镇痛措施是研究的重点方向之一。本文研究当中，针对妇产科患者，采取硬膜外镇痛泵辅助给药方式并给予护理干预，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选自2013年11月到2014年10月，在我院采取硬膜外镇痛泵辅助给药的患者120例作为观察组；同期在我院实施手术治疗的患者90例作为对照组。观察组中，患者年龄24岁到58岁之间、平均年龄（35.26plusmn;4.19）岁；对照组中，患者年龄23岁到60岁之间、平均年龄（34.96plusmn;4.87）岁。对两组不同治疗方式患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异（P＞0.05），可以进行研究对比。 1.2 方法 1.2.1镇痛措施 观察组：采取硬膜外镇痛泵辅助给药方式。用药包括：20mL剂量的0.75%布比卡因、50mg剂量的氟哌利多、0.2mg剂量的芬太尼、6mg剂量的吗啡、100mL剂量的0.9%氯化钠注射液。 对照组：采取传统镇痛给药方式，止痛药选取术后间断肌肉注射方法或静脉注射方法。 1.2.2护理干预 两组都采取常规护理，包括：对其进行心理辅导和健康宣教，监测相关观察指标，辅助日常活动等。观察组再联合针对性护理，包括：根据患者的情况，实施留置导管护理，不良反应护理，泌尿系统和腹胀等方面的护理。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察两组的临床病症、生命体征、镇痛效果、手术后的排气时间，监测患者血压情况、脉搏情况、呼吸情况、氧饱和度情况等，记录产生的不良反应，以此作为观察指标。 1.3.2疗效判定标准 观察两组患者在经过治疗和护理后的镇痛效果，将其分为三个等级标准： 完全镇痛：患者的临床病症、生命体征恢复正常，在治疗后72小时内几乎没有疼痛感。 显著镇痛：患者的临床病症、生命体征明显改善，偶有轻度疼痛感，但不需要使用镇痛剂辅助。 有效镇痛：患者的临床病症、生命体征有所改善，偶有剧烈疼痛感，需要使用一次镇痛剂辅助。 1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件对两组治疗及护理患者的情况进行统计处理。采用x2检验或者t检验，以P＜0.05代表两组治疗及护理方式之间，对比患者镇痛效果和手术后排气时间存在差异，统计学具有意义。 2 结果 2.1 两组患者镇痛效果比较 根据结果显示，观察组患者的镇痛效果显著优于对照组，两组对比镇痛效果有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 表1 对比两组患者的镇痛效果 3 讨论 硬膜外镇痛泵辅助给药方式，是目前临床上镇痛效果较为理想的方式之一，但在治疗过程中，为防止吗啡对患者造成毒副作用，同时预防患者产生一些不良反应，就必须予以相应的护理干预措施，来稳固患者的治疗效果[2]。 针对妇产科患者，在采取镇痛措施后，实施的护理干预主要包括以下几个方面。第一方面，给患者进行心理辅导和健康宣教。做到关注患者的心理状况，纾解其心中的不良情绪，主动和患者及其家属进行沟通，讲解镇痛泵辅助治疗的相关知识，让患者了解自己的目前状况和治疗的效果，提高患者对治疗的认知度和治愈的信心，增强患者的健康意识。第二方面，监测患者观察指标，鼓励并帮助患者进行日常活动。观察患者的生命体征，严密监测其血压情况、脉搏情况、呼吸情况、氧饱和度情况等；鼓励患者多加进行肢体活动，给患者进行镇痛泵受压部位的按摩和辅助活动[3]。第三方面，患者留置导管护理。为保持患者导管的固定性，防止其出现脱落、