探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的效果 李发明 于靖雯 云南省心理卫生中心 云南昆明 650301 【摘 要】目的：分析采用碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床有效性。方法：选取2014年12月至2015年12月我院收治的双相障碍抑郁发作患者62例，分为两组，对照组单纯采用碳酸锂治疗，实验组则采用碳酸锂联合阿立哌唑治疗，分析两组治疗疗效。结果：实验组治疗后HAMD-17评分下降程度、临床总有效率均优于对照组（P＜0.05）；两组TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床效果显著，值得推广。 【关键词】碳酸锂；联合；阿立哌唑；治疗；双相障碍抑郁发作 双相障碍是精神科常见疾病，有数据调查显示，双相障碍的患病率约占1.1%；且该病极易躁狂发作或抑郁发作，其中，抑郁发作的时??高于躁狂发作的时间[1]。双相障碍抑郁发作时，极易影响到患者正常的生活、工作，且还会增加患者家庭以及社会的负担。本文主要研究碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的价值，并作如下报道： 1.资料和方法 1.1临床资料 从2014年12月至2015年12月期间收治的双相障碍抑郁发作患者中随机抽取62例，根据不同治疗方法分为两组，每组均31例。其中，对照组男性16例，女性15例；最小年龄19岁，最大年龄58岁，平均年龄（31plusmn;2.51）岁；对照组单纯采用碳酸锂治疗。实验组男性17例，女性14例；最小年龄20岁，最大年龄59岁，平均年龄（32plusmn;2.68）岁；实验组采用碳酸锂联合阿立哌唑治疗。两组临床资料比较无统计学的意义（P＞0.05），可以对比分析。 1.2诊断、排除标准 本次所选患者均符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中相关参考文献；所选患者Young躁狂评定量表（YMRS）得分均低于12分，研究经患者家属及本院医学伦理会签字同意。研究均排除严重冲动行为者，排除有妊娠或处于哺乳期患者，排除6月内经颅磁刺激治疗与电抽搐治疗者，排除合并肝、肾等功能异常者。 1.3治疗方法 对照组单纯采用碳酸锂治疗，剂量为750-1500mg/d，连续治疗8周；实验组则在对照组治疗基础上联合阿立哌唑治疗，剂量为15-30mg/d，连续治疗8周；两组治疗期间，禁止服用其他抗抑郁药、抗精神病药。 1.4效果评定 采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对治疗前后两组患者的抑郁程度进行评定，其中，评分越高，表示患者抑郁程度越严重；采用不良反应症状量表（TESS）对治疗后患者不良反应进行评定。同时，根据治疗前后HAMD-17评分下降程度对治疗后临床效果进行评定，治疗后HAMD-17评分下降程度在75%及以上为临床治愈；治疗后HAMD-17评分下降程度在50%至75%之间为显效；治疗后HAMD-17评分下降程度在25%及以上为有效；未达上述标准为无效；总有效率=临床治愈率+显效率+有效率[3]。 1.5数据统计分析 通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料用“plusmn;s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。 2.结果 2.1治疗前后两组HAMD-17评分对比 治疗前，两组HAMD-17评分对比无统计学的意义（P＞0.05）；但治疗后两组HAMD-17评分均呈明显下降趋势，且实验组下降程度均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），如表1所示： 表1 治疗前后两组HAMD-17评分对比（plusmn;s） 2.2两组治疗后临床效果对比 实验组治疗后临床治愈11例、显效10例、有效7例、无效3例，临床总有效率为90.32%；对照组治疗后临床治愈7例、显效9例、有效7例、无效8例，临床总有效率为74.19%；比较有统计学意义（P＜0.05）。 2.3两组治疗后TESS评分对比 实验组治疗后TESS评分为（3.26plusmn;0.28）分，对照组治疗后TESS评分为（3.97plusmn;0.24）分，比较差异不具有统计学的意义（P＞0.05）。 3.讨论 双相障碍抑郁发作患者自杀风险较高，且社会功能损害较为严重，对其的治疗若不及时，极易造成患者各项功能的缺失，进而增加患者家庭的经济负担。当前，临床上对于双相障碍抑郁发作的治疗多以心境稳定剂为主，碳酸锂是其中最为常用的一种，该药能够有效改善患者情感障碍，进而缓解患者抑郁症状。阿立哌唑属第二代抗精神病药，其与多巴胺D2、D3受体及5-HT1A、5-HT2A受体有较强的