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课程回顾 健享人生A.B款 住院日额07 鑫盛附加医疗 鑫利附加医疗 * * “免费”医疗险 为什么要卖“免费”医疗险？ 什么是“免费”医疗险 它和所有产品有一样的规则 投保说明： 主险可以选择任何一种长险，通常根据交费年期和主险责任来选择，无固定选择。 常用主险产品：鑫利，鑫祥 常用附加险： 健享人生 (附加可选A或B） 住院日额 意外伤害2013 意外医疗 ※ 投保年龄 0－55周岁, 连续续保可到64周岁 保险责任 基本部分： 医疗费用（含床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费、门诊费) 可选部分： 非器官移植手术费用、器官移植手术费用 附加健享人生住院费用医疗保险（A/B）介绍 保险期限 一年 等待期 首次投保或非连续投保，疾病为30天 健享人生每份给付限额表 赔付额度 注：在B款中，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65％给付保险金。 需要先在社保/公费医疗获得补偿 （单位：人民币元） 项目 赔付额度（A款） 赔付额度（B款） 限额 赔付天数 基 本 部 分 住院费用 实际发生费用的80％ 约定范围内实际发生的合理且必要的费用按社保或公费医疗获得补偿后的余额 3000 （其中门诊费用不得超过300） 每一保单年度最多给付180天 可 选 部 分 非器官移植手术费 手术费用的80％ 1500 器官移植手术费 手术费用的80％ 10000 男宝宝，1岁，父母为其投保了2份住院费用医疗保险（A），合同生效半年后，宝宝不慎上臂骨折，送至医院后经医生确诊需要手术，并需住院治疗，所花费用具体如下： 案例分析 报销8200元，占总花销费用的71％ 保险利益： 基本部分：（600+900+3000+2000）*80%=5200元，其中门诊费给付480元 可选部分：3000元（4000*80%=3200 ＞ 3000） 实际给付：5200+3000=8200元 投保年龄 0－50周岁, 连续续保可到64周岁 保险责任 保险金额 日额保险金=10元/份/日 住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付180天） 疾病住院日额保险金＝（实际天数-3）×日额 意外住院日额保险金＝实际天数×日额 重大疾病住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付90天） 重大疾病住院天数×日额 附加住院日额医疗保险（2007）产品介绍 保险期限 一年 小明，10岁，父母为其投保了5份附加住院日额医疗保险，合同生效半年后，小明不幸遭遇车祸，送至医院后需住院治疗，共住院100天，问共能够得到多少赔付？如果是因为胃炎住院100天呢？ 案例分析 保险利益： 车祸住院 10元／份／天× 5份× 100天=5000元 胃炎住院 10元／份／天× 5份×（100－3）天=4850元 鑫利组合： 以30岁女性为例 险别 险种名称 保险期 保额 交费期 年交保费 主险 鑫利 至80岁 1万 20年 1216元 附险 健享人生A 1年 2份 1年 390元 附险 住院日额 1年 10份 1年 260元 附险 意外伤害2013 1年 5万 1年 100元 附险 意外医疗 1年 1万 1年 78元 合计 2044元 产品讲解：每年2044，合计43460 保障： 意外医疗报销：因意外产生的门诊，住院费用，每 次100元以上100%报销，丙类药，自购药，非处方药除外。1年累计1W 住院医疗报销：只要住院，就按 80%报销，每次最高可报6000—26000，一年不限次数，丙类药，自购药，非处方药除外。 住院补贴：每天100元（疾病住院从第四天开始算）（营养费，护工费） 身价意外保障：7万 交通意外保障：12万 交通意外伤残：1万——10万 80岁之前身价保障：2万 储蓄账户： 固定返还：每隔一年领取700元，平均每年350元，直至80岁。累计可拿3.88万。 浮动分红：每年分红，复利计息，累计到80岁高档4.7万 满期祝寿金：2万 合计10.2万 鑫祥组合： 10岁弟弟 年交保费：1928元 交费期限：20年 产品组合：鑫祥1.5份+健享人生3份（A）+意外医疗2万+住院日额10份 鑫祥组合： 以10岁弟弟为例 100元 1年 10份 1年 住院日额 附险 险别 险种名称 保险期 保额 交费期 年交保费 主险 鑫祥 20年 1.5万 20年 1407元 附险 健享人生A 1年 3份 1年 214元 附险 意外医疗 1年 2万 1年 207元 合计 1928元 产品讲解：每年1928，合计40100. 意外医疗报销：因意外产生的门诊，住院费用，每次100元以上100%报销，自费药除外,1年累计2W 住院补贴：每天100元(营养费，护工费) 住院医疗报销：