静脉留置针使用规范PPT.ppt

脉冲式冲管 -涡流、湍流 不间断的冲管 -层流 √ 脉冲式冲管法的冲刷作用 × 正压封管技术 正压封管 推药速度大于拔针速度！ 边快速推液体边拔针 健 康 教 育 注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管 穿刺部位减少活动，防压、防水 如穿刺部位有不适疼痛感及时告知护士 如敷贴卷边或污染及时告知护士更换 （三）停液拔管 揭开胶布和无菌透明敷贴(o?或180?撕贴膜法) 关闭调节器 置无菌输液贴于穿刺点上，轻压拔针，重按2个进针点至无出血 检查导管的完整性。 静脉输液拔针时的出血点 临床静脉留置针的规范使用 十 一 病 区 潘 敏 目 录 静脉输液发展史 1 静脉留置针概述 2 3 4 常见操作并发症 留置针输液方法 17世纪 ----- 静脉内治疗实践的开始。 一.静脉输液发展史 静脉输液发展史 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染病人未被救活。 静脉输液发展史 19世纪 ----- 静脉内治疗发展较快的一个阶段。 静脉输液发展史 50年代，一次性物品诞生。 1957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静脉，动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头。 1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针。 缩 略 语 PVC: 外周静脉导管 CVC：中心静脉导管 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 PORT：输液港 随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。 静脉输液治疗的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 静脉输液发展史 1 静脉留置针概述 2 3 4 常见操作并发症 留置针输液方法 三十几年前 欧美 中国 亚洲发达 国家和地区 十几年前 近 十 年 套管针广泛应用 二. 静脉留置针概述 静脉留置针概述 留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小 输液时肢体活动不受明显影响，留置针一般保留3~4天(小儿根据实际情况)，利于抢救和治疗 减少护理人员的工作量 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 小夹子 静脉留置针概述--结构 静脉留置针的种类 留置针 直 形 Y 型 静脉留置针的种类 安全型 普通型 留置针参数与适应范围 流速 应用 19ml/min 细小且脆的静脉 婴幼儿常规输液 30ml/min 48ml/min 85ml/min 头皮针 5# 7# 9# 12# 规格 24G 22G 20G 18G 颜色 小且脆的静脉， 儿童常规输液， 成人输液 常规输血， 常规手术， 成人常规输液 常规输血，常规手 术，大剂量输液， 快速输液 静脉输液发展史 1 静脉留置针概述 2 3 4 常见操作并发症 留置针输液方法 操作步骤 健康教育 停液拔管 三.静脉留置针输液方法 护 理 操作前评估 6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。 6.2.3 一次性静脉输液钢针的使用应该仅限于抽血、短期(﹤4h)或单次给药，腐蚀性药物(持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于5或者高于9的液体或药物以及渗透压大于600mOsm/L的液体或药物)不应使用一次性静脉输液钢针。 。 静脉治疗护理技术操作规范（2014.5.1执行）  操作前评估 6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。 6.2.5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） 6.3.1.2 PVC穿刺时应注意: a.宜选择上肢静脉作为