我院静脉调配中心中药注射剂不合理医嘱分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院静脉调配中心中药注射剂不合理医嘱分析 （郑州市郑州人民医院药学部，河南 郑州 450000） 摘要: 目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS ) 中药注射剂不合理用药医嘱，为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考。方法 运用美康合理用药软件及药师审核，对我院2015年元月-2015年3月住院患者使用中药注射剂的医嘱进行合理性审核，对不合理医嘱进行统计和分析。结果 中药注射剂不合理用药医嘱共2091份，占总医嘱的1.54%，主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、无冲管液、重复用药、临床选药不合理等。结论 通过静脉用药调配中心药师对用药医嘱进行审核和干预，可促进临床合理用药。 关键词: 静脉用药调配中心; 中药注射剂；合理用药; 医嘱审核 ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the irrational medical orders of Chinese medicine injections in Pharmacy Intravenous Admixture Services ( PIVAS) for reference of clinical rational administration of Chinese Medicine Injections． METHODS: The long － term intravenous medication orders in ourhospital from January to March 2015 were checked． The Meikang Rational Drug Use Software and the pharmacists check were adopted to conduct the rationality check on the intravenous medication orders and the statistical analysis on the irrational medical orders．RESULTS: 2091 medication orders were irrational and accounted fo1.54% of the total medical orders，which mainly included the irrational solvent and the solvent amount，overdosage，drug incompatibility， non-interval infusion，administration，input error，etc． CONCLUSION: through pharmacistsrsquo; checking and intervening of medical orders in PIVAS．clinical rational drug use can be enhance 通过对我院静配中心(PIVAS ) 2015年元月-2015年3月的中药注射剂医嘱进行统计分析，为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考。 1．资料与方法 从我院计算机信息系统中调取 2015年元月-2015年3月静脉用药调配中心注射剂审核医嘱共计135846 份，采用 PASS 合理用药临床药学工作站，依据《新编药物学》、《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书等相关资料，并以相关文献报道作为参考，对调取的医嘱进行合理性分析。 2．结果与分析 2． 1统计结果 2.1.1中药注射剂应用情况 在审核的135846份医嘱中，使用中药注射剂的医嘱24432条，中药注射剂使用比例17.99%，审核发现不合理使用中药注射剂的医嘱2091条，不合理使用中药注射剂的医嘱比例8.56%。 3.讨论 3.1 溶媒应用不适宜 3.1.1溶媒选择不当 中药注射剂是从天然植物中提取的有效物质做成的注射剂型，由于生产工艺的研制，中药注射剂大多含有鞣质、糖类、色素、淀粉等，与含离子成分的电解质溶媒配伍使用，可产生盐析作用发生凝聚反应而产生微粒，影响药物疗效，所以临床一般选用5%或10%葡萄糖注射剂为溶媒，如血栓通冻干粉、丹红、生脉、大株红景天、舒血宁等中药注射剂均宜用葡萄糖稀释静脉滴注，但灯盏细辛注射液，复方苦参注射液本身pH值近于中性，与PH值过低的液体如5%GS配伍使用, 有效成分易析出，形成沉淀，因此建议选用0.9%氯化