我国高血压病的现状和流行趋势.docVIP

精品论文 参考文献 我国高血压病的现状和流行趋势 康娟 　　（黑龙江省哈尔滨市道里区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150000） 　　【摘要】高血压是指收缩压和舒张压升高的临床综合征，世界卫生组织规定收缩压ge;140mmHg(18.67kPa)和(舒张压ge;90 mmHg(12.0kPa)为高血压，是临床上常见的疾病和多发疾病，据统计世界人群高血压的患病率高达10%以上，高血压对引起多种并发症，尤其对心脑血管，肝、肾等器官造成严重的病变，严重危害人们的身体健康。本文对我国高血压疾病的现状和流行趋势进行分析，有效的预防高血压的产生。 　　【关键词】高血压；流行 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0229-02 　　高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占高血压人群的90%以上，其发病机制尚不明确，其主要原因为小动脉阻力升高导致动脉压升高，可能的发病因素较多，可能为遗传、吸烟、饮酒、肥胖等导致。继发性高血压是指患者通过其他疾病导致血压升高，是其他疾病的体征，继发性高血压病因较为明确，临床上注重诊断和治疗，部分患者会能够达到根治的目的，如不能及时发现和治疗，会导致多种并发症的产生，导致心、脑、肾等靶器官的损害，甚至导致心血管疾病和肾功能衰竭，严重威胁人们的身体健康。 　　1.高血压的现状和流行趋势 　　1.1 高血压的患病率 　　我国曾进行过三次大规模高血压人群抽样调查。1958～1959年第一次调查(部分省市)，共调查15岁以上人群约50万。当时各地采用的诊断标准不一致，故未能得到精确的患病率数据。粗略地计算，平均患病粗率为5.1%。1979～1980年第二次全国抽样调查，共查15岁以上人群400多万。采用了当时的世界卫生组织标准(ge;160/95mmHg为确诊高血压，140/90mmHg和160/95mmHg之间的为临界高血压)。没有把血压值是140/90 mmHg的人诊断为高血压。根据当时的标准[收缩压ge;141mmHg和(或)舒张压ge;91mmHg]，总的临界以上高血压患病粗率为7.73%。1991年第三次全国抽样调查，共查15岁以上人群90多万。完全采用了当时的国际标准[收缩压ge;140mmHg和(或)舒张压ge;90mmHg或两周内服降压药者]，结果总的患病粗率为13.58%。如按第二次调查采用的标准[收缩压ge;141mmHg和(或)舒张压ge;91mmHg]计算，患病粗率为11.88%。 　　1.2 高血压的发病率 　　我国尚无较大人群高血压发病率的报告，中美协作研究报告，北京和广州35～54岁年龄组的2724名工农人群4年高血压的年发病率为2.85%，其中确诊高血压为0.9%，临界高血压为1.95%，高血压发病率与患病率相似，存在北高南低的地区差异[1]。 　　1.3 地理分布情况 　　我国多省市监测区心血管危险因素调查(MONICA)结果显示，25～64岁男女两性血压水平和高血压患病率北方地区高于南方地区。最高与最低患病率之间相差4～5倍。 　　1.4 年龄、性别分布情况 　　高血压患病率随年龄而上升，35岁以上上升幅度较大，男女两性血压曲线在55岁发生交叉，此后女性平均血压高于男性。两性高血压患病率差别不大，1959年高血压普查资料中男性高血压患病率为5.02%，女性为5.24%；1979～1980年全国高血压普查结果表明，确诊高血压患病率男性为6.96%，女性为8.43%。青年时期男性高血压患病率常高于女性，但中年以后，女性高血压患病率又稍高于男性。 　　1.5 高血压知晓率、治疗率和控制率 　　高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和防治研究的重要参数。1991年全国血压抽样调查收集了有关人群高血压知晓率、治疗率和控制率的数据。目前我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗(服药)率和控制率都很低。此外，农村的相应各率明显低于城市，男性低于女性。美国20世纪80年代的资料显示，人群高血压患者知晓率为60%，服药率为40%，控制率达25%；2000年以上三率分别达70%，59%和34%。 　　2.高血压流行规律 　　经过多年的流行病学研究，现在对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。高血压流行的一般规律是：①高血压患病率与年龄成正比；②女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；③有地理分布差异，一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区，高海拔地区高于低海拔地区；④同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；⑤与饮食习惯有关[2]，人均盐和饱和脂肪摄入越多，平均血压水平越高；⑥经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；⑦