我国医疗废物管理现状.docVIP

精品论文 参考文献 我国医疗废物管理现状 岑琼(上海市口腔病防治院200000) 作者简介：岑琼(1969.9-),女,大学本科,主管护师,研究方向：临床护理。 【摘要】医疗废物的管理直接关系着公共安全和人民的身体健康。本文针对医疗废物的名词界定、相关法律法规、医疗废物的危害、处理技术、管理现状进行综合评述，并在此基础上展望该领域的发展趋势。 【关键词】医疗废物； 管理 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0342-02 当今，环境与发展问题已经成为全球普遍关注的焦点，城市化进程的加快，垃圾问题，特别是医疗废物处理已经引起全社会的高度关注。本文将近年来我国医疗废物的管理现状综述如下。 1名词界定 医疗废物[1]：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2003年，卫生部和国家环保总局公布了《医疗废物分类目录》[2]，对医疗废物实施分类管理做出了具体要求。 《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类，即：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并对每一类医疗废物的特征、常见组分和废物名称做了详细说明。 2相关法律法规 2003年，中华人民共和国国务院令，通过《医疗废物管理条例》，为保证条例的实施，国家卫生部有相继出台了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》[3]，《医疗废物管理行政处罚办法》[4]，《医疗废物分类名录》，《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》[5]等相应实施办法与规定。 在2008年6月中华人民共和国环境保护部令，通过《国家危险品废物名录》[6]中与临床医疗有关的废物位居前三甲。即：医院临床废物、医药废物、废药物和药品；医疗废物是名录中第一号废物。 3医疗废物的危害 3.1对环境的影响：医疗废物的堆存或者填埋不仅侵占土地面积也污染土壤环境。大量的废物排放和堆积也破坏了地貌、植被和自然景观。医疗废物堆放，或者没有防渗漏设施的填埋使有害成分渗入土壤中，杀灭土壤中的微生物，使土壤丧失腐解能力，破坏植物生长环境。固体废物随天然降水渗入周围土壤，或直接流入河流、湖泊或海洋造成污染。医疗废物在焚烧过程中产生持久性污染占全国此类污染总排放量的12％。[7]有研究在距离医疗废弃物暂存点周围进行空气采样，检出致病金黄色葡萄球菌。医疗废弃物暂时存放场所成为医院感染重点场所。[8] 3.2对人体健康的影响：医疗废物含有各种致病菌及有机、无机化学成分，可随其产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入造成对人体健康的危害，也可通过进食或者破损的皮肤直接危害人类健康。医疗废物所含有的有机物是致病菌练好的培养基，为病原菌的大量繁殖创造了条件，使传播疾病的危险性增大。[9,10]在医疗服务机构中，所有接触医疗废物的个体都是易感高危人群，包括医生、护士、医疗辅助人员、接受治疗的患者，及从事洗涤、污物处理和运输的工人；医疗废物不仅对医院内人员有造成感染的危险，也可能造成传染病的流行。我国曾发生医疗废物污染水源事故，导致伤寒流行致使5人死亡[11]。 4处理技术水平 我国的医疗废物处理技术远不如欧美、日本等经济发达国家。已有的医疗废物处理技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、微波辐射、热解焚烧法、回转窑焚烧法、高温高压粉碎法、逆聚合处理法、热气化处理法、等离子体法等[12]。 目前国际上首推高温焚烧处理法，该方法适用范围广，具有实现了医疗废物无害化、减容减量效果显著、处理后的废物难以辨认，技术成熟等优点。但焚烧过程可能会产生较为严重的“二噁英”尾气，造成二次污染问题，使该处理方法受到一定程度的限制。 非焚烧法处理技术则需要综合考虑医疗废物的类型、细菌灭活的效率、技术的可靠性，必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化，避免二次污染。非焚烧处理技术日益受到管理和科研人员的广泛关注，而技术不成熟，标准规范不成熟，相应的规范不完善，应用收到一定的限制。建立健全的非焚烧处理技术及标准体系，编制相应的技术规范，为该类技术的应用提供管理依据。 结合国情，充分利用现有的高温焚烧系统，投资和建造非焚烧处理医疗废物处理系统，加快医疗废物处置设施建设进程，提高我国医疗废物的处置水平。 5管理现状 5.1管理中存在的问题：研究表明[13-19]，医疗废弃物管理中存在诸多问题，主要表现在：法规、制度和管理体系不健全；监管不利；具体操作不规范；医疗废弃物流失；分类不明确，造成极大浪费；处