慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的效果研究 （山西省长治医学院附属和平医院 山西 长治 046000） 　　【摘要】 目的：探析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：选择2013年9月～2015年9月期间我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例为研究对象，根据入院编号的单数和双数将其分为两组，其中给予对照组非手术治疗，而观察组则运用鼻内镜手术治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组比较，观察组的治疗效果明显较高，组间对比差异明显（Plt;0.05）；同时，随访6个月～1年，相比较对照组而言，观察组复发率较低，组间对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗，不仅可以使术后并发症发生率降低，还能使手术治疗效果提高，值得应用推广。 　　【关键词】 鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果 　　【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0209-01 　　慢性鼻窦炎鼻息肉是临床上比较常见的一种疾病，具有病程长、反复发作等特点，不仅危害患者健康，还降低了患者的生活质量[1]。当前临床上在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉时，治疗可以分为两种，分别是非手术治疗和手术治疗，其中手术是常用的一种方法，但是传统根治术具有创伤大、并发症多等特点，容易影响患者术后恢复。因此，本文对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果进行了探讨，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年9月～2015年9月期间我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例为研究对象，根据入院编号的单数和双数将其分为两组，每组60例。 对照组中28例为女性、32例为男性，年龄16～65岁，平均年龄为（40.4plusmn;10.3）岁，病程1～15年，平均病程为（7.8plusmn;3.4）年，其中15例为Ⅲ型、25例为Ⅱ型、20例为Ⅰ型；观察组中男性35例、女性25例，病程1.5～14年，平均病程为（7.6plusmn;3.2）年，年龄17～62岁，平均年龄为（40.1plusmn;10.2）岁，其中14例为Ⅲ型、27例为Ⅱ型、19例为Ⅰ型。两组的疾病分型、病程等对比无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 对照组采用非手术治疗，即根据患者的实际病情，给予患者药物、微波或者激光治疗，运用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行喷鼻。 　　1.2.2观察组 观察组则运用鼻内镜手术治疗，如下操作：指导患者保持平卧位，垫高头部约30deg;，通过鼻内镜的直视，对患者的鼻腔进行表面麻醉后，再运用利多卡因+肾上腺素+丁卡因对中鼻甲后端和蝶腭孔周围黏膜进行浸润麻醉，常规切除鼻腔及鼻窦内息肉后，充分开放窦口，使其保持引流通畅。由于一些患者合并鼻中隔偏曲，应该根据患者的实际病情，及时行鼻中隔偏曲矫正术。结束手术后，彻底清除干净鼻腔和窦腔内的分泌物与积血，并且运用油纱条或膨胀海绵对患者的鼻腔进行填塞。术后，给予患者口服地塞米松片，10mg/次，3次/d，连续治疗7d，必要时可长期小剂量口服大环内酯类药物。术后48h，取出患者鼻腔内的填塞物，运用黏液溶解促排剂有助于鼻腔鼻窦生理功能的恢复，及庆大霉素+生理盐水+地塞米松冲洗患者的鼻腔。 　　1.3 疗效判定标准 　　评价疗效：①显效。患者的鼻塞、流涕、头面部胀痛等临床症状完全消失，且经内镜检查，结果显示窦口良好恢复，鼻腔黏膜上皮化，没有出现脓性分泌物；②有效。患者的流涕、鼻塞、头面部胀痛等临床症状明显改善，且经内镜检查，结果显示鼻腔黏膜形成肥厚组织或者肉芽，一些区域出现水肿，出现少量的脓性分泌物；③无效。患者的临床体征和症状无任何变化，甚至病情有所加重[2]。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 17.0统计学软件对本次研究数据进行分析，采用chi;2检验组间治疗总有效率和术后并发症发生率对比，以P＜0.05表示差异显著。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗效果对比 　　两组均顺利完成治疗，观察组中3例无效，占5.0%，15例有效，占25.0%，42例显效，占70.0%，治疗总有效率为95.0%；而对照组中无效10例，占16.67%，有效22例，占36.67%，显效28例，占46.67%，治疗总有效率为83.33%，组间对比差异显著（P＜0.05）。 　　2.2 两组复发率对比 　　随访6个月～1年，观察组4例复发，复发率为6.67%；而对照组18例复发，复发率为30%，组间比较差异有统计意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见的一种疾病，主要指的是因为鼻黏膜