慢性结石性胆囊炎急性发作的相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性结石性胆囊炎急性发作的相关因素分析 白光亮 张旭久 　　【摘 要】 目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作的危险因素。方法 选择2000年～20015年在我科住院并经手术证实为胆囊结石的患者248例，分为急性发作组和常规入院组。统计两组之间的常规生化检查和糖尿病病史。结果 两组在年龄、BMI、入院时血糖、血脂、电解质和肾功等指标均有显著性差异 (P=0.000)。logistic回归分析发现血糖水平分组和肥胖与结石性胆囊炎急性发作显著相关(P值分别为0.021和0.044)。结论 慢性结石性胆囊炎急性发作与常规组之间在生化指标上有显著差异，血糖水平分组和肥胖是慢性结石性胆囊炎急性发作的独立危险因素。 　　【关键词】 慢性结石性胆囊炎； 急性发作； 影响因素 　　 　　【Abstract】 Objective To analysis influential factors about acute exacerbation of chronic calculus cholecystitis .Methods 248 patients with calculus cholecystitises confirmed by gallbladder resection were selected from 2006 to 2009 in our yard.They were divided into acute exacerbation group and control group. Clinical characteristics and medication ,such as patients body weight, height, and blood glucose levels were measured． Result Two groups were significantly different about blood glucose,blood fat,and electrolyte, et al. Multivariate regression analysis showed that blood glucose level and obesity were independent predictors for acute calculous cholecystitis (Plt;0.05).Conclusions Biochemical indicators were significantly different between case group and control group. Blood glucose level and obesity can influence acute exacerbation of calculous cholecystitis (Plt;0.05). 　　【Key words】 chronic calculus cholecystitis； acute exacerbation； influential factors 　　胆囊结石是普外科的常见疾病，占住院人数的11.5%[1]，随着外科治疗技术的发展，无论是开腹胆囊切除术还是腹腔镜胆囊切除术的安全性都有极大的提高，胆管损伤等严重并发症的发生率显著下降，同时住院天数及花费也有明显降低。但对于急性发作的患者，外科治疗的风险依然较高，相应的治疗费用和住院天数会显著增加。本文对我院结石性胆囊炎患者做了总结，拟探讨这类患者急性发作的相关危险因素，为预防提供依据，促进患者康复。 　　研究对象与方法 　　1．研究对象 　　入选2000年～20014年在我科住院并经手术证实为胆囊结石的患者248例，根据是否急性发作入院分为急性发作组和常规入院组。急性发作组76人，其中男性47，女性29人，年龄(48.4plusmn;0.9)岁；常规入院组172人，其中男性113，女性59人，年龄(51.9plusmn;2.2)岁。 　　2．研究方法 　　全部研究对象均测定了身高、体重，计算体重指数(BMl,体重(kg)/身高(m2 )。检测入院当时的血糖、胆固醇、甘油三脂和血钾、肌酐。糖尿病的诊断依据病史和病情稳定后经口服75克葡萄糖耐量试验确诊，肥胖的诊断以BMIgt;25.0kg/m2为标准[2] 。按入院时血糖水平把患者分为三组：小于7.8mmol/L为血糖正常组，7.8mmol/L至11.1mmol/L为血糖升高组和大于11.1mmol/L为血糖显著异常组[3]。 　　3．质量控制 　　数据资料均由两名工作人员录入，互相复核，不一致处重新查找病历，以原始记录为主。 　　4．统