慢性结肠炎消化内科治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性结肠炎消化内科治疗临床分析 邓志耘 　　( 鄂州市梁子湖区太和镇中心卫生院, 湖北 436060 ) 　　摘要：目的：对溃疡性结肠炎的内科治疗效果进行探讨。方法：选取2011年8月——2013年10月期间在院治疗的溃疡性结肠炎患者47例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，48例患者的治疗均行西医治疗方法如水电解紊乱的纠正、营养治疗、糖皮质激素的静脉注射、解痉止痛、微生态制剂的口服等对所有入院患者进行常规治疗。同时采用中西药对患者溃疡部位进行灌洗，对临床治疗效果进行观察。结果：经采用中西医结合疗法后，48例患者中临床治愈40例，占83.0%；5例好转，占10.6%；3例无效，占6.4%，治疗总有效率高达93.6%，在治疗过程中患者均未出现明显不良反应。结论：在慢性结肠炎，尤其是重症溃疡性结肠炎的治疗过程中，应在对患者实施常规西医治疗的同时，采用中西药结肠灌洗方案进行联合治疗，以收到良好的临床疗效。 　　关键词：慢性结肠炎消化；内科治疗；临床 　　慢性结肠炎也叫做慢性非特异性溃疡性结肠炎。是我国的一种较为常见的一种临床疾病，且发病率正呈逐年上升趋势.这种疾病的主要临床症状为腹痛腹泻、小便黏稠、大便脓血以及肛门灼热等现象，在结肠镜下能够看见肠黏膜出现充血、水肿以及糜烂的现象。临床治疗溃疡性结肠炎的方法较多，但治疗效果一般，患者容易反复发作。而且，此病现已经被认为是结肠癌的癌前病变，更提高了人们对此病的治疗重视程度。在临床常见多发病症中，溃疡性结肠炎（UC）是国内具有较高发病率的消化系统疾病。近年来，UC发病率逐渐升高，其中约有20%为重症病率，针对此种情况临床上应予以充分关注。本次研究对48例患者进行常规西医治疗，并在此基础上对患者行中西药灌洗结肠，收到良好的治疗效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1病情资料 　　选取2011年8月——2013年10月期间在院治疗的慢性结肠炎患者48例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，参照溃疡性结肠炎相关诊断标准，所有患者病情均与之符合，具有较为典型的体征和临床症状，且经过结肠镜和相关实验室检查得以确诊。48例患者中男28例，女20例，年龄22-68岁，平均年龄（45.7plusmn;1.9）岁。病程2.4-9.4年，平均病程（4.1plusmn;1.2）年。患者临床症状主要为腹痛、腹泻、发热、便血、里急后重和贫血等，经结肠镜检查粘膜有多发浅表溃疡可见，伴有水肿、充血，直肠部常为病变起始区域，分布呈弥漫性，粘膜部位血管较为模糊。 　　1.2方法 　　采用西医治疗方法如水电解紊乱的纠正、营养治疗、糖皮质激素的静脉注射、解痉止痛、微生态制剂的口服等对所有入院患者进行常规治疗。在此基础上同时对患者行中西药灌洗结肠治疗，其中药煎剂主要成分如下：生甘草6g，半夏、陈皮、白头翁、五味子各15g，炒白术、茯苓、党参各20g。对所述药物成分用温水煎熬200ml，加入5mg地塞米松、0.6g锡类散后对患者进行结肠灌洗，早晚各一次。将灌肠药液加热至略低于人体温度，以37℃为宜，将导管插入患者肛门，约15-20cm，然后将药液缓缓灌入患者体内并作360deg;旋转，患者在此过程中应保持肛门紧缩，保证在不同体位下药液浸润30min，治疗时间为30d，对患者临床治疗效果进行观察和评价。 　　1.3疗效判定标准 　　患者临床症状与体征均已消失，经结肠镜和相关实验室检查后结果属正常；有效：患者临床症状与体征有一定程度的缓解，患者腹泻次数有显著降低，无粘液血便，经结肠镜和相关实验室检查后水肿和充血症状得到显著改善，但粘膜仍有溃疡；无效：患者临床症状与体征无任何改善，与治疗前比较，结肠镜与相关实验室检查结果也无任何改变。 　　2.结果 　　经采用中西医结合疗法后，48例患者中临床治愈40例，占83.0%；5例好转，占10.6%；3例无效，占6.4%，治疗总有效率高达93.6%，在治疗过程中患者均未出现明显不良反应。 　　3讨论 　　3.1慢性结肠炎是临床治疗较为困难的一种疾病，病变可累计结肠的任何部位，还会表现在其他肠外部位，使患者遭受到严重的伤害，而且此病极易反复发作，在我国的发病率逐年上升。经过多年的临床经验总结，对此病除了要采用各种方法准确诊断评估，还要进行综合的治疗，结合患者的实际情况，制定适当的方案。 　　3.2在慢性结肠炎的内科临床治疗过程中，西医的治疗原则是使炎症尽快得到控制，患者症状得到及时缓解，患者病情一旦有所缓解，则应继续维持治疗，以免病情复发。通过给予患者营养支持治疗，可使胃肠道得到充分的休息，同时肠道所受的各类刺激也相应减少，体内炎症反应因而得到有效改善。而通过给予患者激素类药物，则可在炎症早期针对白细胞浸润以及血管通透性的升高予以有效抑