慢性精神病人的安全护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性精神病人的安全护理 成都市第四人民医院 四川成都 610000 　　摘要：目的：探讨安全护理在慢性精神病患者护理中的应用效果。方法：选择我院慢性精神康复科2015年1月至2016年6月收治的170例长期住院的慢性精神病患者作为研究对象，采用随机对照法将其分为对照组与观察组各85例，对照组采用传统护理，观察组采用安全护理，观察两组护理效果。结果：①观察组不良事件总发生率明显低于对照组（P＜0.05）；②观察组各项生命指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性精神病康复科应用安全护理，可降低不良事件发生风险，改善患者生命质量，值得推广。 　　关键词：慢性精神病；安全护理；传统护理 　　慢性精神病患者病情容易迁延，加快了患者精神活动衰退进程，严重影响患者身心健康[1]。临床多用药物控制慢性精神病患者病情，但仍有许多患者残留有精神症状，进而出现伤人毁物、自伤自杀等不良事件。因此，在治疗慢性精神病患者期间，有必要加强安全护理。本次选择我院收治的170例慢性精神病患者进行研究，旨在观察安全护理的效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院收治的慢性精神病住院患者170例作为研究对象，其中精神分裂症者156例，情感性障碍者12例，其他精神障碍者2例，伴躯体疾患者140例。按照随机对照原则进行分组：对照组中，男性59例，女性26例，年龄23-67岁，平均（45.3plusmn;8.4）岁，病程11-42年，平均（29.4plusmn;6.2）年；观察组中，男性61例，女性24例，年龄22-43岁，平均（45.8plusmn;8.2）岁，病程13-42年，平均（29.6plusmn;6.4）年。两组基础资料无显著性差异（P＜0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：患者接受传统护理干预，即护理人员定期查房，为患者提供体征监测、饮食干预等常规措施。 　　观察组：患者接受安全护理，操作流程：①加强病房巡视：护理人员每隔30分钟巡视一次病房，观察患者精神症状、进食情况、睡眠情况等，尤其是重点患者要随时巡视。夜间每隔半小时查房1次，确保患者的安全。②用药安全护理：在备药时必须要严格遵循三查七对的原则，确保用药无误。在服药前，护理人员应耐心向患者解释，服药时注意观察患者口腔，以免患者假服药将药物积存一口吞服，出现药物中毒的情况。③饮食安全管理：定时就餐，护理人员要维持好就餐秩序，在患者就餐时，密切观察其进食情况，尽量减少烫伤、噎食等情况的发生。④危险物品管理：在患者入院时，就叮嘱家属不能为患者准备水果刀、打火机等危险物品，患者想要吃水果时，护理人员为其削皮，患者抽烟时，护理人员为其点火，杜绝患者接触危险物品的机会。加强危险物品搜查力度，每天进行常规安全检查，每周进行2次大检查，避免患者出现自杀、伤人事件。⑤心理安全护理：护理人员要多与患者沟通，掌握患者的精神状态及潜意识动机，关心体贴患者，及时给予心理疏导，消除患者的异常情结。在交流过程中，护理人员要尤其注意用语，尊重患者的人格与尊严，拉近彼此的距离。⑥差错事故处理：如实上报已经发生的差错事故，定期组织会议，对差错事故进行分析，查找存在的隐患，并制定对应的防范措施。 　　1.3 观察指标 　　观察两组自我伤害、伤害他人、跌倒等不良事件发生情况。 　　1.4 生命质量评价标准 　　自行设计生命质量调查问卷对两组干预后生命质量水平进行评估，包括躯体疾病、心理状态、活动能力、社会交往四维度，每项评分0-10分，评分越高表示患者生命质量水平越高。 　　1.5 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS19.0对临床数据进行分析，正态计数、计量资料以%、plusmn;s表示，检验方法分别为 、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组不良事件发生情况 　　观察组不良事件总发生率为3.53%，与对照组14.12%比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组不良事件发生率对比[n（%）] 　　 　　3 讨论 　　急性期精神病患者经治疗后，大部分均可取得良好的效果，部分患者病程可迁延，呈慢性变化，出现精神衰退的症状[2]。慢性精神病患者受多种因素的影响，容易出现思维混乱、意识障碍、易暴躁、对事物冷淡等症状，甚至部分患者受精神症状影响，会出现自伤、自杀、伤人等特殊行为，给患者自身及他人生命安全造成较大威胁[3]。因此，针对长期住院的慢性精神病患者，除给予有效的治疗措施外，还应该给予患者良好的护理干预，尽可能消除恶性事件的发生风险。 　　有学者指出[4]，精神病患者风险行为虽然有突发性特点，但在发生前一般都具有先兆表现，尤其是存在严重妄想、幻觉及不服管理的患者，出现风险行为的概率最高，所以护理人员应该给予此