慢性心力衰竭血红蛋白水平检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭血红蛋白水平检测分析 姜军霞 王春娟 刘文良 　　（山东省文登整骨医院 264400） 　　【摘要】目的：对慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2012年4月份到2013年4月份收治的100例慢性心力衰竭患者为对象。所有患者在临床上均实施血红蛋白水平检测。结果：经临床研究结果显示，心功能I级、心功能II级、心功能III级、心功能IV级患者其血红蛋白水平依次下降，差异存在统计学意义，Plt;0.05。肾功能恶化的患者其血红浓度的水平明显低于肾功能正常的患者，差异存在统计学意义，Plt;0.05。回归分析显示肾功能异常以及重度心功能不全均为血红蛋白水平下降的危险因素。结论：经临床研究结果表明，慢性心力衰竭患者的血红蛋白水平与心功能以及肾功能相关，心功能分级的增加以及肾功能异常会导致血红蛋白水平下降。 　　【关键词】慢性心力衰竭 血红蛋白 心功能 肾功能 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0122-01 　　在临床上，慢性心力衰竭是一种常见的病症，是大多数心血管疾病的终末期临床表现，同时也是导致患者死亡的主要因素[1]。在目前，慢性心力衰竭的发生率不断上升，严重威胁到患者的生命安全。相关研究指出，血红蛋白浓度与慢性心力衰竭之间存在密切的联系，慢性心力衰竭的病情发展越严重，则血红蛋白水平降低越明显。在此次临床研究中，我院对收治的100例慢性心力衰竭患者进行血红蛋白水平检测，结果显示，不同心功能、肾功能级别的慢性心力衰竭患者，其血红蛋白水平存在明显差异。详细临床报道如下所示： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次临床研究主要以我院在2012年4月份到2013年4月份收治的100例慢性心力衰竭患者为对象。其中男性患者有57例，女性患者有43例。年龄范围为38岁到88岁，平均年龄为（55.3plusmn;10.2）岁。其中有34例患者为冠状动脉样硬化性心脏病，有26例患者为高血压性心脏病，有24例患者为风心，有16例患者为扩张性心肌病。心功能NYHA分级显示有14例患者为I级，有30例患者为II级，有34例患者为III级，有22例患者为IV级。所有患者均排除血液系统疾病、出血、恶性肿瘤以及慢阻肺等。肾功能恶化的标准为肌酐值相比入院时显著上升，幅度大于或者等于26.5mu;mol/L。肾功能恶化患者有55例，肾功能正常患者有45例。 　　1.2 方法 　　患者入院诊断后24小时内于清晨进行肘静脉空腹采血，检测患者的血红蛋白水平，其中成年男性血红蛋白的正常水平为120g/L以上，成年且非妊娠期女性的血红蛋白正常水平为110g/L以上。 　　1.3 统计学方法 　　主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义用Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 不同心功能分级患者的血红蛋白比较 　　检测结果显示，不同心功能分级患者的血红蛋白比较如下表所示： 　　表1 不同心功能分级患者的血红蛋白比较 　　由上述表格可以看出，肾功能恶化患者的血红蛋白浓度明显低于肾功能正常患者，血红蛋白浓度减低率明显大于肾功能正常患者，差异存在统计学意义，Plt;0.05。 　　2.3 Logistic回归分析 　　将心功能重度不全以及肾功能恶化两个因素作为自变量，将血红蛋白浓度作为因变量，Logistic回归分析结果显示，肾功能恶化的OR值为1.572，95%可信区间为0.964-2.563，P值为0.000；心功能重度不全的OR值为8.897,95%可信区间为1.033-4.124，P值为0.000。可见，肾功能恶化以及心功能重度不全是慢性心力衰竭患者血红蛋白浓度减低的危险因素。 　　3 讨论 　　慢性心力衰竭患者因体循环淤血对泌尿系统、骨髓以及消化系统进行作用，产生影响，从而导致红细胞的代谢受到干扰，从而导致血红蛋白的水平下降。随着血红蛋白减少趋势的不断发展，患者血液的携氧能力也会相应下降，从而导致机体组织器官出现缺氧症状，增加心脏的负荷，从而导致心功能以及肾功能恶化。由此可见，血红蛋白的减少会导致患者出现一系列的生理变化以及病理改变。血红蛋白的减少情况的加重，会导致肾小球受到影响，减少肾小球的滤过率，导致患者出现氮质血症[2]。另外，心功能不全还会使患者诱发肾功能不全、贫血、慢性肾功能衰竭等，从而形成恶性循环。此次临床研究显示，肾功能以及心功能越严重的患者，其血红蛋白水平越低。且回归分析显示，肾功能恶化以及心功能重度不全与慢性