情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用 夏铂1 范灵2 　　 (1宁夏医科大学 宁夏银川 750004;2宁夏医科大学公共卫生学院 宁夏银川 750004) 　　【摘要】对情景模拟与PBL(problem based learning, PBL)教学模式相结合在骨科教学中的应用进行了初步探索。对教学的实施方法、教学效果和教学体会及其注意事项,以及目前条件下存在的问题和亟待改进方面进行了探讨。为情景模拟与PBL相结合的教学模式在骨科教学中的应用提供经验。 　　【关键词】情景模拟 PBL教学模式 骨科教学 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0284-01 　　随着医学模式由生物医学模式转变，传统的医学教育体系已不能适应现代医学教育要求[1]。目前的骨科教学模式主要是在学习基础理论的同时，见习和实习以实现理论联系实际[2]。但是，医学教育面临着愈来愈多的问题。例如，医学生在临床实习时动手机会越来越少。为此,我们根据模拟医疗教学的理念，进行临床典型相似病例的医学情景模拟，并在情景模拟中以PBL模式进行骨科教学，取得较好的教学效果。 　　一、研究方法 　　1.将骨科课程中常见骨折的临床处理为教学研究重点。选择实习班级，1班和3班学生为研究对象参照，2班和4班学生为研究实施对象。 　　2.在教师指导下，选择治疗已经平稳的病人病例，3-5人一组分组进行情景模拟，以PBL模式进行教学，带教老师亲自进行指导并与学生进行互动讨论。 　　3.根据情景模拟的案例，由教师进行PBL方案的详细设计，并将设计方案。 　　4.分组演示脊柱和四肢骨折等骨科常见伤情的模拟救治。3-5人互为对象进行止血、包扎、固定、搬运等练习。 　　5.各小组集中对课程所模拟内容以PBL为主线进行讨论，指导教师进行总结，全部课程结束后按标准化试题进行测验，根据学生的自评结果和测验得分，与研究对象参照的测验成绩进行对比分析。 　　二﹑研究结果 　　表1不同小组的测试成绩 　　班级 人数 测试成绩 现场操作自评分 教师评分 　　一班 23 75.7 81.4 78.8 　　二班 21 84.9 87.2 89.1 　　三班 25 70.3 74.6 72.5 　　四班 20 87.5 86.7 87.3 　　三﹑讨论 　　由表1显示，经过本情景模拟与PBL相结合的教学方法，进行教学的2班和4班的学生，其测验成绩和现场操作评分均比未采取此教学方法的1班和3班学生有所提高。 　　可见，情景模拟与PBL模式相结合的教学法在骨科教学中有明显的作用，使师生在教与学中的互动性加强，教师的角色发生了转变，由知识传授者转变成为探索者和引导者，学生在主动学习的过程中体会到了作为医师的乐趣和高度的责任感。更为可贵的，在小组共同收集模拟资料、探讨病例、选派代表做课堂陈述的过程中，许多学生意识到了团队合作的重要性，探索着分工协作的有效方法，并在实际情景模拟中体现出来。这种教学模式有效地提高了学生的思考和表达能力。新知识是以情景模拟展现出来，问题以PBL模式出现在学生面前，而教师经过精心备课所设计的问题为学生提供了解决问题的正确思路。学生在查阅资料的过程中亦逐步形成自己的观点。这种结合式的训练方式培养了医学生们遇到问题独立思考的能力，先寻找问题的突破口，再逐一解决问题的有序思维方式。在陈述讨论结果时，由于准备充分，各小组同学都会有比较清晰的思路，表达能力得到了锻炼和提高。模糊的概念经过老师的分析强调，学生的理解进一步加深，同时还增加了学生对医学知识的兴趣和求知欲望，增强了学生主人翁意识和责任感。因此，这种教学模式值得进一步优化和推广，虽然具体的实施过程中还存在着一定的难度和问题。 　　参考文献 　　[1]孟繁铭,吴云霞.整合教学方法优化外科教学结构.中国现代医学,2008, (23):3550-3552. 　　[2]郭伟韬,祝葆华,曾荣等.骨科临床实习教学的实践和探索.西北医学教育,2009, (1):204-206. 　　基金项目:宁夏医科大学校级教改课题（编号Nyjy1353）