情景模拟在手术室带教的实施及效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 情景模拟在手术室带教的实施及效果观察 赖春桃 阮国海 董玉萍 （九○三医院 四川江油 621700） 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0182-02 　　【摘要】 目的 探讨情景模拟在手术室带教的实施效果。方法　将进入本手术室实习的护士随机分成两组，对临床常见中小手术的手术配合及术中护理的实习教学内容，采用常规教学及情景模拟教学两种方式。教学培训后分别对两组进行理论及操作考试，将考试成绩对比，并对带教满意度进行问卷调查。结果　情景模拟组的理论及操作考试成绩均高于常规组，问卷调查也证明情景模拟教学方法得到实习护士好评。结论　情景模拟教学更直观更具生命力，可以使实习护士更好的理论联系实际，将手术中的枯燥重复操作变得生动形象，给日常的带教注入活力，让实习护士在宽松的氛围中汲取知识。 　　【关键词】 手术室 情景模拟法 护理带教 　　临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养学生分析及解决问题的能力及临床操作技能的最佳途径之一。手术室实习是临床护理教学的组成部分。因手术室工作专业性强，无菌要求严，往往是实习护士在临床实习时的畏惧科室，为缓解实习护士的畏惧心理，同时能更快的掌握手术室护理知识及临床操作，让教学变得生动形象，我们将情景模拟带教法运用到带教工作中，取得了较好的效果。现介绍如下： 　　1 对象 　　将2011年至2013年3月进入我科实习的63名护士随机分成两组，常规组31人采用传统带教方式，观察组32人采用情景模拟带教方式，均按照实习带教大纲完成实习任务。 　　2 方法 　　2.1教学方法 两组实习护士均由带教老师按科室统一流程介绍手术室环境，手术室工作制度，物品放置位置、名称和用途，掌握了手术室基本护理操作，如常用仪器设备的使用，外科洗手法、无菌技术操作规程等，了解常用手术器械的名称及使用方法，了解常见中小手术的巡回与洗手配合。经过5天的统一培训，常规组由带教老师实行传统的跟班带教直接进入手术间，观察组增加一周的情景模拟带教后再由带教老师带入手术间。 　　2.2情景模拟带教方法 选择好常见的中、小手术（如阑尾切除术）并提前通知参与情景模拟的带教老师及手术室护生。情景模拟的前一天进行理论知识的讲解。课件采用幻灯模式，内容包括此病的病理病因，相关解剖知识、适应症、禁忌症、手术方式、麻醉方式、体位要求、物品准备、巡回的准备、器械护士的准备、手术步骤、术中注意事项等。让护生有一个理论知识的积累。选择下午的时间进行该病例的情景模拟，每5名实习护士组成一个小组，分别扮演病人、巡回护士、器械护士、麻醉医生、手术医生的角色，涉及内容包括术前访视，手术的物品准备，手术病人的核查，留置针穿刺技术，此类手术的麻醉配合，外科洗手法，常规手术器械台的铺设与整理，手术物品的清点，手术野消毒和铺巾方法，常用仪器设备的使用，常用手术器械的使用和传递方法，手术病人搬运法，病理标本的处置流程，术后手术间的处理等。每项技术操作按照评分标准实施，完整的完成一台手术的配合。带教组长对整个情景模拟进行总结，针对情景模拟中的知识点提出问题，同时对情景模拟中的出现的问题和疑问进行讨论。 　　2.3 考评方法 手术室实习结束前2天，两组实习护士均采用统一的理论知识考试及现场临床手术配合及手术护理中无菌操作技术考核，并对实习带教的满意度进行问卷调查。 　　2.4 统计方法 采用Stata 7.2统计软件进行数据分析，正态分布的计量资料数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计量资料两组间比较采用成组t检验，计数资料两组间比较卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3 结果 　　3.1 出科考核 从出科考核分数比较，观察组的理论知识成绩和临床操作考核成绩均高于常规组, 见表1，P＜0.05，有统计学意义，说明对于手术室带教采用情景模拟法优于常规带教法。 　　表1 观察组和常规组护生出科考核成绩比较 　　* 与常规组比较，P＜0.05。 　　4 讨论 　　传统常规带教模式中实习护士易出现理论和实践脱节现象，手术操作配合时心理压力过大，在手术过程中不能充分将理论知识运用到护理操作中[2]。而情景模拟教学是在真实的环境中模拟特定的手术情景，使实习护士在宽松的状态下学习，提高了学习兴趣，增强主动学习的意识，能较快掌握专科技术操作，同时，通过观察护生的操作，对他们的接受能力和动手能力有初步的了解，在带教中可进行针对性的指导，个性化的培养，使每一名护生都能按实习大纲要求圆满完成实习任务，提高了手术室的护理教学质量。通过理论知识和情景模拟带教相结合使手术室护生更清晰直观的了解了整个手术护理的流程，能清楚的认识到自己所承担的职责，让实习同学成为主动的学习者，强调