急诊科应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析 北京军区总医院263临床部急诊科 101149 【摘 要】目的：对急诊科应用胺碘酮治疗快速性心律失常的治疗疗效进行观察分析。方法：资料选自我院2012年6月-2014年6月收治的快速性心律失常患者84例作为研究对象，随机均分为对照组及研究组，对照组采用利多卡因进行治疗，研究组采用胺碘酮进行治疗，并对两组患者的临床资料及治疗疗效进行总结性的分析。结果：研究组的总有效率95.24%明显高于对照组的总有效率83.33%；且研究组不良反应的发生率4.76%显著低于对照组11.90%，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：急诊科应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效确切，且发生不良反应的几率低，安性好，是有效的快速性心律失常治疗药物。 【关键词】急诊科；胺碘酮；快速性心律失常；效果 快速性心律失常急诊科常见的一种心脏急症，主要是由心肌病以及冠心病等引起的，临床症状主要表现为房颤以及室性的心动过快等，如果抢救不及时或治疗不当都可能导致患者出现猝死现象，从而危及患者的生命安全[1-2]。在快速性心律失常急诊治疗中，药物治疗发挥着十分重要的作用，对药物给予科学应用，能有效的挽救患者的生命[3]。我院应用胺碘酮进行快速性心律失常的治疗，效果显著，现进行如下报道。 1.研究资料及方法 1.1研究资料 本组资料选取我院于2012年6月-2014年6月期间收治的84例快速性心律失常患者作为主要研究对象。按发病原因分：心肌炎患者26例，冠心病患者30例，急性心肌梗死患者18例，心肌病患者10例。以治疗方法的不同将84例患者分为对照组及研究组，每组患者各42例。对照组男性患者26例，女性患者16例，年龄在45岁-82岁之间，平均年龄（63.5plusmn;9.7）岁，室性早搏患者16例，室性的心动过速患者8例，阵发性的房颤患者10例，持续性的房颤患者8例，该组患者使用利多卡因进行治疗。研究组男性患者24例，女性患者18例，年龄在41岁-84岁之间，平均年龄（62.5plusmn;8.5）岁，室性早搏患者18例，室性的心动过速患者8例，阵发性的房颤患者10例，持续性的房颤患者6例，该组患者使用胺碘酮进行治疗。两组患者进行性别以及年龄等一般性资料比较时无显著差异，存在可比性（P＞0.05）。 1.2方法 对所有患者均进行心电图检查，以了解患者快速性心律失常的具体情况，在治疗前均均建立静脉通路。对照组采用静脉滴注利多卡因的方法进行治疗，剂量控制在50mg-100mg之间，还要注意静脉滴注的剂量最多不能超300mg，静脉滴注的速度也要控制在4mg/min之内。研究组采用胺碘酮继续拧静脉滴注治疗，首剂注射剂量由150mg胺碘酮加生理盐水20ml稀释制成，经过30min左右进行缓慢的静脉滴注，针对没有效果的患者，则在15min之后按照上述方法在注射1次，然后注射70mg-150mg胺碘酮，并将速度控制在1.5mg/min左右[4]。在治疗过程中对患者的病情变化及不良反应的发生情况给予严密的观察，以便及时进行治疗方案的调整。 1.3评定标准 本组研究从治愈、效果较好、效果一般以及无效等四方面进行治疗效果的评定，治愈：患者的临床症状及生命体征全部消失，心室率低于100/min。效果一般：患者的临床症状及生命体征显著改善；效果一般：患者的临床症状及生命体征有所改善；无效：患者的临床症状及生命体征较治疗之前无任何改善，甚至病情加重。 1.4统计学方法 本组全部数据均使用SPSS 20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料采用（plusmn;s）进行表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用chi;2进行检验，当P＜0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。 2.结果 2.1治疗后两组患者治疗疗效比较 经治疗后，研究组治疗的总有效率为95.24%，对照组治疗的总有效率为83.33%，研究组的总有效率明显高于对照组，组间比较具有显著性的差异，存在可比性（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 在临床上，心律失常较为常见的一种多发病疾病。心律失常主要是因心肌炎、风心病、冠心病以及心肌病等多种器质性的心脏病所致，如治疗不及时就要严重威胁患者的生命安全[5]。快速性心律失常通常和自律性的增高、冲动传导的异常折返以及触发活动等多种因素密切相关。其中冲动传导的异常折返是引发快速性心律失常是最常见的引发因素。目前，临床上治疗快速性心律失常最重要的手段仍是药物治疗，治疗的根本目的是对快速性心律失常引发的血流动力学相关变化进行纠正，改善患者的临床症状，并预防患者出现猝