急诊患者的心理护理 王海棠.docVIP

精品论文 参考文献 急诊患者的心理护理 王海棠 王海棠 （江苏省连云港市东方医院急诊科 222042） 【摘要】目的 探讨急诊患者的心理特点及护理措施。方法　对我科例急诊患者的心理进行分析并采用相应的护理。结果　例急诊患者经过积极的心理护理，患者的各种负性心理反应均较护理前有明显的减轻或消失。结论　急诊护士要了解和掌握急诊患者的心理需求，根据不同的心理特点采取有效的心理护理措施，促进患者的早日康复。 【关键词】 急诊患者 心理需求 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0276-01 随着医学模式的转变，临床护理工作正逐步向整体护理转变。整体护理是以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目??，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。[1] 急诊患者多为突然发病，病情急、复杂多变，生命危在旦夕，而只要患者有思维意识，多伴有恐惧、焦虑等心理状态。[2]作为急诊护士，应了解急诊患者的心理特点和需求，采取不同的心理护理措施，稳定患者的情绪，继而达到稳定病情的目的。我科自2012年1月～2012年6月对收治的例急诊患者，我们采取了相应的心理护理，效果满意，现报道如下。 1、临床资料 本组患者例，男例，女例。年龄～岁，平均岁。其中外伤例，急腹症例，中毒例，毒蛇咬伤1例，马蜂蜇伤3例，电击伤例，癔症例，心肌梗死例，慢性病急性发作例，其他例。 2、急诊患者的特点 2.1焦虑、紧张心理 这是急诊患者最常见的一种心理反应。急诊患者因发病突然，病情危急，患者缺乏足够的思想准备。而不同年龄段的患者产生的原因却不尽相同，比如：老年人担心成为累赘；中年患者多为家庭的支柱；年轻患者多担心预后影响以后的生活、工作、婚姻等，从而产生焦虑、紧张的心理。[2] 2.2恐惧心理 急诊病人由于病情急、危、重，对医疗知识了解较少，同时强烈的疼痛及濒死感等不适，如刀伤、车祸、毒蛇咬伤、急性心肌梗死等患者，都容易导致患者对预后的悲哀及对死亡的恐惧感。[3] 2.3悲观、抑郁心理 这种心理多见于服毒、自杀的患者，又以女性患者多见。这类患者多由于家庭纠纷、婚恋感情问题或因疾病对治疗失去信心，产生厌世情绪，消极的等待生命的结束。 2.4急躁、易怒心理 这种心理多见于打架斗殴、酒精中毒的患者，以年轻人多见。患者急于解除痛苦，因此情绪激动、暴躁，常常借机寻找泄愤的对象和机会，因而出现暴躁行为，百般挑剔，甚至出现辱骂、殴打医护人员等过激行为，[4]拒绝配合治疗。另一方面，由于年轻护士技术不够娴熟，候诊及交费时间过长等都容易引起患者急躁易怒。[2] 2.5孤独心理 这是由于急诊患者发病突然，陌生的环境、面对各种检查、治疗以及患者家属不能及时感到医院，因而引起患者的孤独感。 3、急诊患者的心理需求 3.1希望及时得到救治的需求 尽管患者的心理需要因病情、年龄、文化修养等不同而表现不一，但他们都希望得到最快的救治，以解除病痛。 3.2希望了解疾病相关知识的需求 急诊患者由于病情急、重，无心理准备，渴望得到医护人员的帮助，了解疾病的发生机制、症状、治疗、护理及预后等相关知识。 3.3亲属陪伴的需求 严重外伤、急性心肌梗死、脑血管疾病等患者害怕与亲人成永别，加之检查与治疗带来的不舒适，心理压力很大，希望身边有亲属陪伴来倾述、分担这种压力。[5] 4、护理措施 4.1环境护理 为患者创造一个整洁、安全、安静的环境，是进行治疗护理的基础。医护人员应做到“四轻”：走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，尽量减少噪声，同时要做到说话、谈吐庄重大方，不慌乱，技术操作熟练，以减轻患者的紧张和焦虑。 4.2建立良好的护患关系 护患关系是做好护理工作的基础，是心理护理的重要保证。患者由于对周围环境不熟悉，对疾病的恐惧、焦虑和对未来的悲观，所以非常希望得到他人，特别是自己信任的人给予真诚的关心和支持。[6]所以我们应鼓励患者诉说，尊重患者，营造良好的护患关系，从而取得患者的信任，积极接受治疗，增强战胜疾病的信心，为抢救赢得时间。 4.3尊重患者的隐私和人格[3] 有暴露性操作时，可以采用隔帘或屏风将患者隔开，及时给予遮挡以保护患者的隐私