急性阑尾炎手术临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎手术临床护理分析 唐志金 (江苏南通瑞慈医院 226010) 【摘要】目的：探讨急性阑尾炎手术临床护理方法。方法：选择我院从2008年1月至2009年1月收治的72例，对于患者的临床护理方法采用回顾性分析的方法进行分析，并对患者进行为期6-12个月的随访。结果：经过手术治疗和临床护理后，72例急性阑尾炎患者均康复出现，仅有2例患者出现术后并发症情况，在对患者进行随访的过程中发现没有出现病情复发的情况。结论：正确的临床护理对于急性阑尾炎患者的手术顺利进行及术后并发症的防治具有重要作用。 【关键词】急性阑尾炎手术 临床护理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0268-02 急性阑尾炎在临床诊断中属于常见疾病之一，其发病主要人群为青壮年，其属于常见的外科急腹症。当出现急性阑尾炎症状时应及时送往医院进行救治，如果对于患者进行治疗不及时的话，患者病情有可能会危及生命[1]。目前对于急性阑尾炎的治疗方法是一般采用手术治疗，我院所采用的就是腹腔镜下阑尾切除术。同时在围手术期对于急性阑尾炎的护理工作会对患者预后具有重大作用，根据以上情况，我院对于急性阑尾炎手术临床护理方法进行了探讨，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组为我院从2008年1月至2009年1月收治的72例，其中男40例，女32例，年龄11-62岁，平均年龄（43.5plusmn;4.2）岁。发病时间30min-18.3h，平均发病时间（5.8plusmn;0.7）h。部分患者出现呕吐、恶心、腹泻等症状。 1.2方法 1.2.1心理护理 大部分患者由于出现突然性腹痛现象，会存在焦虑、紧张、不安等情绪。医护人员要积极主动跟患者进行交流，让其了解腹痛发生的原因及进行治疗的方法，帮助其缓解紧张的情绪，对于环境的变化能够适应，积极主动的配合医生进行治疗[2]。 1.2.2术前护理 在手术前之前要对患者器官的各项指标进行检查，一旦发现存在数据异常的情况，要及时向医生进行报告，让医生及时采取措施进行治疗，防止对接下来进行的手术治疗造成影响。护理人员要要求患者在进行手术之前禁止食用食物，并做好药物过敏试验。护理人员要根据患者病情变化采取不同措施进行护理，要保证具有充足的输液量和血容量，让患者在进行手术之前病情能够得到控制，使手术能够顺利进行。 1.2.3术后护理 根据患者麻醉方式采取不同的体位。护理人员对于患者生命体征数据要进行密切关注，当出现数据异常情况，要采取措施进行护理，一旦发现病情不能得到控制，要及时向医生进行报告。在手术后要主动帮助患者进行正常排尿，对于排尿出现困难的患者使用置尿管。定期要求患者进行相关锻炼，锻炼量要逐渐增大，使得患者膀胱括约肌收缩功能逐渐得到恢复，早日拔除尿管。对于引流管要进行固定，保证患者引流通畅。护理人员要对于患者的胃液进行认真观察，要定期对于患者进行翻背、按摩等护理，鼓励患者进行活动量较小的运动以达到促进肠胃蠕动的目的，这样可以有效防止患者出现术后并发症。 对于进行手术的患者要在手术当天禁止食用食物，对于病情较轻的患者可允许在术后第一天食用少量流质食物，第二天食用一些半流质食物，对于患者在观察5天后，没有出现异常情况可食用普通食物。对于病情较重的患者采用输液的方式补充营养，一定要等到患者肛门排气才能进行进食，患者所食用的食物要以清淡和高蛋白为主，同时要定期食用一些蔬菜和水果，以保证患者的营养均衡[3]。 1.2.4 常见并发症护理 1.2.4.1 术后出血 患者主要临床表现为脸色苍白、腹胀、腹痛等，一旦出现以上情况，护理人员要立刻让患者平卧，对于患者进行输氧和输血处理，防止患者出现休克现象，如果病情无法得到控制，可采用手术方法进行止血[4]。 1.2.4.2 切口感染 引起该种并发症可能是医生在进行手术治疗时操作不当导致。患者主要临床表现为体温不稳定，伤口疼痛，皮肤出现红肿现象。护理人员要及时对于患者采取清创、引流和换药等护理措施。 1.2.4.3 腹腔脓肿 主要是由于患者炎症渗出物积聚形成的脓肿，患者会出现腹痛、腹胀、体温不稳定等临床表现。护理人员应及时对于患者进行半卧式引流处理，使患者分泌物能够流入盆腔，减少患者中毒情况，同时对于患者进行抗生素治疗。 1.2.4.4 肠瘘 可能是由于医生在进行手术时误伤盲肠导致，对于患者会造成营养缺失等情况。有部分患者会出现少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。一般护理人员对其进行引流和抗生素治疗后，并对患者切口周围皮肤涂上氧化