急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理观察 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100 　　【摘 要】目的：本次主要对急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理效果进行观察，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者90例，将所有患者根据近进院编号进行分组，单号为实验组，双号为对照组，两组各为45例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组护理满意率和住院天数明显优于对照组。结论：急性阑尾炎开服手术的患者实行综合护理干预的护理方法有助于患者早日康复。 　　【关键词】急性阑尾炎；开腹切除手术；护理观察 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-190-01 　　 　　 　　急性阑尾炎病情发展快，患者在急性阑尾炎时期会有不同程度的腹部疼痛，恶心呕吐或肠道反应等。一般急性阑尾炎需要进行手术治疗，如果不进行及时的治疗十分容易导致穿孔等情况出现，不仅严重的降低了患者的生活质量，同时也威胁着患者的生命健康[1]。必要的治疗是一方面，有效的护理才能够确保患者早日康复，因此本次主要对急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理效果进行观察，为临床护理提供重要依据，确保患者早日回归家庭和社会。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月～2015年10月在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者90例，所有研究对象中有50例为男性，有40例为女性，年龄最小为60岁，最大为84岁，中位年龄为（68.23plusmn;3.23）岁，病程在5～24小时，平均病程为（8.23plusmn;1.23）小时，所有患着均有不同程度的呕吐、腹痛、恶心、发热等，经术后病理组织学检查确诊为急性阑尾炎，并排除严重肝、肾功能障碍及心、肺功能异常。本次将所有患者根据近进院编号进行分组，单号为实验组，双号为对照组，两组各为45例，两组患者基本资料不具有可比性，但在护理结果上可以进行对比。 　　1.2治疗和护理 　　治疗：手术前医护人员遵循医嘱给予患者运用抗生素，其目的是为了抗感染，麻醉方式采用硬膜外麻醉，医护人员帮助患者取仰卧位，在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处切口，常规阑尾切除手术，手术过程中遵循无菌操作。术后根据患者情况选择是否防止引流与腹腔外，检查腹腔无活性出血、异物，清点器械、纱布后，逐层缝合切口。 　　护理：对照组给予常规护理，即应用抗生素、给予健康教育以及饮食护理；实验组给予综合护理；手术后，医护人员对患者的切口情况进行严密监测，确保未出现渗血和感染的情况，同时告知患者正确的咳痰方式，以避免因为剧烈咳嗽或咳痰，导致切口拉扯而疼痛。医护人员帮助患者选择合适的体位，确保患者血压的稳定，通常情况下需让患者采取半卧位，其原因在于有利于患者腹腔引流。同时，在手术后且患者病情稳定后，医护人员可以让患者进行早期的运动，以促进其肠功能的康复，从而有效降低或避免肠黏连的情况发生。定期对病房内地面、台面等地方进行消毒，及时进行通风，让空气对流，保持空气的清新，避免患者感染。另外，医护人员还需要嘱咐患者在手术后注意饮食清淡，以半流质食为主，如蛋羹、麦片等，避免过硬、生冷、刺激性食物，有助于患者消化，并在患者出院之前，医护人员对患者进行健康教育，让其保持良好的生活习惯和饮食习惯，增加抵抗力和免疫能力，并进行功能训练，控制饮食。 　　1.3评价标准 　　两组患者护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进；同时医护人员需要对两组患者的住院时间进行详细记录。 　　1.4统计学方法 　　采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（ ）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　对比两组患者住院时间和护理满意率，实验组护理满意率和住院天数明显优于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。 　　 　　3 讨论 　　阑尾炎是十分常见的外科疾病，该疾病好发于青年人群，同时以粘性较多见。在临床上见得比较多的属于急性阑尾炎，并且好发于各个年龄阶段。一般阑尾炎是由于患者肠胃功能紊乱、腹泻、受凉等因素导致，患者因为上述种种因素而致使免疫力下降，阑尾受到细菌的侵入，从而引发阑尾炎。其次有该疾病的发生还可能因为阑尾腔被异物、寄生虫等堵塞，使得阑尾腔内容物引流受到阻碍而引起急性阑尾炎。急性阑尾炎患者的早期症状有恶心、呕吐，其是最为常见的[2]，另外还可能出现消化不良、食欲减弱等症状[2] 。对于病程较长的患者可伴有不同程度瘦弱、体重减轻，同时老年患