急性下肢动脉栓塞与血栓形成的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性下肢动脉栓塞与血栓形成的临床分析 鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西 158100 【摘 要】目的：明确下肢动脉栓塞与急性下肢血栓的形成原理，并对其差异性做了简要分析，旨在更好的为临床诊疗提供参考。方法：通过对某医院2010年1月至2014年12月4年期间接诊的73例急性下肢缺血患者进行研究，确认了这些患者具体症状属于急性动脉栓塞还是急性动脉血栓，并且对两种症状的异同性做了阐述。结果：73例患者当中，有52例患者属于急性动脉栓塞，占患者总数的71.2%，21例患者被确诊为急性动脉血栓，占总人数的28.8%。由此可见，急性下肢动脉栓塞比急性下肢动脉血栓更为常见，是患者中表现较为突出的一种，其临床症状也相对明显。结论：急性下肢动脉栓塞与急性下肢动脉血栓之间有着显著的差异，其临床诊疗因素也相对明显，只有我们在具体临床诊疗中更好、更准确的判断出下肢缺血的具体症状，才能更有效的开展诊疗，提高患者生存质量。 【关键词】急性下肢动脉血栓；急性下肢动脉栓塞；临床诊疗；下肢缺血 急性下肢缺血是当今中老年人群中的常见疾病，通常都表现为急性下肢动脉栓塞和急性下肢动脉血栓两种。但是不管是哪一种下肢缺血，都会导致血管内腔发生闭塞，引起血脉循环障碍，造成患者出现身体病变，甚至是导致病情迅速发展，如果处理不当还会造成下肢生理功能出现障碍，引起截肢乃至危及生命安全。经过多年的工作实践得出，急性下肢动脉栓塞的临床诊断准确率可以达到70%以上，而动脉血栓病症的诊断正确率仅仅为47%，连一半都不到，甚至还有15%左右的患者在手术之前都无法正确的断定出患者的症状，从而延误了患者诊疗。面对这种现象，在当今工作中做好急性下肢动脉栓塞与血栓形成的临床分析十分必要，是提高临床诊疗效果的关键所在。 1.资料与方法 1.1一般资料 2010年1月至2014年12月某医院接诊的73例患者，经过DSA检查之后确诊为急性下肢动脉栓塞和急性动脉血栓。就这些患者进行了归类和总结发现，这些患者当中患有急性下肢动脉栓塞的患者为52例，占患者总数的71.2%，21例患者被确诊为急性动脉血栓，占总人数的28.8%。在这73例患者当中，男性患者为40例，女性患者33例，患者年龄普遍在40岁至78岁，平均年龄为56岁左右，发病率在1小时至20天左右，所有的病例都在不同程度上表现出下肢绞痛、外观苍白、感觉异常、运动障碍等。 基于上述基本临床资料，按照Rutherford分级标准对患者进行了分级，针对患者的缺血程度将患者划分为三类，分别为I级患者2例；II级患者65例，（其中II级患者又分为IIa组和IIb组两种。其中IIa组患者为32例，IIb组患者为33例。）；III级患者为6例。 1.2、分组方法 在本次临床诊疗工作中，通过典型造影的方法将患者分为动脉栓塞组和动脉血栓组两组，其中动脉栓塞组的患者为52例，动脉血栓组的患者为21例。在具体的临床观察中，采用典型造影技术攒查得出，动脉栓塞组的患者普遍表现出血管内腔有着锋利、杯口状的影像。而动脉血栓组的患者造影则表现为动脉血管的管壁比较粗燥、不光滑现象突出以及不规则狭窄等特征。在本次分析中由两名资深医师对所有的急性下肢缺血的患者进行读片，两位医师的意见统一，并没有任何分歧。 1.3、统计学方法 本次临床诊疗中采用了SPSS115统计软件作为基础统计平台，计算资料的时候普遍采用了频率数和百分比表示方法，资料统计均用plusmn;标准来表示。 2、结果 2.1、两组患者的一般比较 由于两组患者在年龄、性别以及病症的持续时间上不存在太大的差异，因此统计意义明显。在具体的诊疗工作中，急性动脉栓塞患者的发病部位主要是髂骨动脉系统（其可以用字母X2标示，此次试验中X2=5.44，Plt;0.05），而急性动脉血栓患者的发病部位则表现的非常不明显，发病部位多。但是两组患者在双侧或者单侧上都存在发病时间比较短的现象，因此合并且利用的栓塞现象非常明显。 2.2、两组患者病情相关资料比较 两组患者在临床诊疗之中所表现出的并发症以及相关病史的差异非常突出，在具体的诊疗中，动脉血栓的形成与患者的合并高血压（X2=7.96，Plt;0.05）,糖尿病(XZ = 12.37，P lt; 0.05)及吸烟(X2 =8.18, P lt; 0.05)的比例明显高于动脉栓塞组患者，而心房纤颤(房颤)患者(才=14.00 , P lt; 0.05 )更易发急性动脉栓塞。既往有栓塞病史、风湿性心脏病患者仅见于动脉栓塞组。 3、讨论 急性下肢缺血是临床诊疗中的常见急症，其中以外科诊疗最为常见，这种病症的产生往往都是因为急性动脉栓塞以及急性动脉血栓两种原因构成的