脑出血护理查房姜蓉PPT.pptVIP

* * 脑出血护理查房 安徽中医学院第二附属医院 针灸医院 实习生 姜蓉 指导老师 程姐 主要内容 概述 护理诊断 护理措施 病例汇报 概述 1定义 2病因 3发病机制 4分型及临床表现 定义 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%~30%。大脑半球出血占脑出血的80%。 分型 壳核出血：最常见，占脑出血50%- 60%。 丘脑出血：占脑出血20%。 脑干出血：占脑出血10%。 小脑出血：约占小脑出血10%。 脑叶出血：又称皮质下白质出血，约占脑出血5%-10%，出血部位以顶叶多见。 脑室出血：约占脑出血3%-5%。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50-70岁，男性略多，冬春易发。 多在情绪兴奋，活动时发病。 发病前常无预感，少数有头晕，头痛，肢体麻木和口齿不清等前驱症状。 起病突然，进展迅速。病情数分钟至数小时内发展至高峰。 临床表现为血压常明显升高，并出现头痛，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。 体查时可发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。 CT检查见脑实质高密度阴影，脑脊液为血性。 病例汇报 患者金厚贵，男，70岁因左侧肢体活动不利伴口角歪斜近1月入院。 现病史：患者于2012年12月14日上午参加追悼会时受凉，加之情绪激动，出现双下肢无力，经CCT证实为右侧丘脑出血破入脑室，在105医院行 ，病情稳定，现入我院行康复治疗。 入院时查体T:36.4,P79次/分，R19次/分BP160/90mmHg 专科情况：神志清精神可，智能减退，左侧鼻唇沟略浅，伸舌偏右左，双肺呼吸音粗，左侧肢体肌力1级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧感觉减退，左巴氏征（+），左跟腱萎缩 辅助检查 cct105医院:右侧丘脑出血破入脑室。 初步诊断为中风中经络（气虚血瘀型）；脑出血术后，高血压（3级，极高危）；肺部感染 治疗 给予改善脑代谢，营养神经，保护脑细胞等对症治疗。用药有头孢硫咪，丁咯地尔，巴氯芬，被那普利；中医上给予针刺，推拿等通肾调神，补益气血治疗。 护理诊断 P1躯体活动障碍 与肢体偏瘫有关 P2生活自理缺陷 与肢体偏瘫有关 P3紧张焦虑 与长期卧床，缺乏 疾病知识，担心预后有关 P4有压疮的危险 与偏瘫长期卧床 有关紧张焦虑 P5 有便秘的危险 与瘫痪长期 卧床有关 P6 知识缺乏 * * * 激怒