脑出血患者急性期的病情观察与相关护理PPT.ppt

脑出血患者急性期的病情观察及护理 干部病房江婷;学习要点;一、脑出血的概念;二、病因和发病机制;三.临床表现;实验室检查;四.急性期治疗原则;五.治疗要点;3.控制脑水肿: 降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。①可选用20%甘露醇125~250ml，快速静滴，一天3-4次。②病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴一天1-2次。③呋塞米20-40mg肌注或缓慢静滴一天1-2次。; 4.应用止血药和凝血药:氨甲环酸，酚磺乙胺等； 5.手术治疗:对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。 6.早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。 ;六、急性期的观察要点;六、急性期的观察要点;六、急性期的观察要点;六、急性期的观察要点;六、急性期的观察要点;;七、护理措施; 症状护理：脑出血患者由于血液刺激有10﹪会出现头痛，应谢绝探视或者减少陪护人员，避免情绪激动，病室安静光线宜暗，头痛剧烈时可给予止痛药物；呕吐是颅内压增高的临床表现之一，要观察呕吐的性质、量及颜色，及时清理口鼻分泌物，更换衣物，神情者给予温盐水漱口，必要时留取呕吐物标本查有无出血。对于烦躁／躁动患者，应加床档保护，专人24小时陪护，床头交接班，预防坠床的发生。 ;饮食及排泄护理：发病后24小时内禁食水，24-48小时无意识障碍者可进食流质清淡饮食，3天仍不能进食者可予鼻饲，留置胃管期间做好口腔护理，急性期内应限制入量，一般入量为前一日出量+500ｍl。神清的患者床上使用大小便器做好指导工作，排尿困难者可行导尿，做好尿道口护理。 ;七、护理措施 并发症的预防及护理：由于脑出血病人需要长期卧床，增加了感染的几率，如坠积性肺炎，泌尿系感染等，在早期就做预防能够减少并发症的发生，翻身扣背、体位引流、有效咳嗽排痰、多饮水，做好基础护理及口腔、尿道口护理。评估患者是否存在压疮危险因素，根据病人实际情况制定相应的预防措施，做好交接班及记录。同时脑出血发病迅速，起病急，病情危重，突如其来的一切会造成患者的应激反应而引起应激性溃疡，而反复的呕吐会加重胃肠道的承载能力，护士要保???床单位的清洁，呼吸道的通畅，遵医嘱给予止吐剂、胃粘膜保护剂。 ;八、健康教育;八、健康教育;