糖尿病中医学的治疗PPT.ppt

中医适宜技术治疗糖尿病 1.针刺疗法 针刺治疗糖尿病在中医典籍中早有记载。如《针灸甲乙经》中载有“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之……”之后《医学纲目》、《针灸大成》、《神应经》、《普济方》等医籍都记载了针灸治疗糖尿病的穴方。 糖尿病的防治——五马拉车 （一）教育及心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测 基础控制 教育及心理疗法 增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。 力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。 饮食疗法 合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量，保证人体必需的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的。 在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、肥胖或消瘦。 理想体重=身高—105（kg) 根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。 实际体重 与理想体重相差10%以内 正常 超过理想体重20% 肥胖 在10%～20%之间 超重 糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/千克） 例1、 一个身高170厘米，体重85千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。 第一步：计算标准体重：170-105=65千克； 第二步：体重超标30.7%，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重所需热量数为20千卡/千克，因而他每日需要的总热量为65X20=1300千卡。 例2、 如果也是个身高为170cm的人，但体重为65千克，从事重体力劳动的患者，因其体重在正常范围，所以其所需热量为40X65=2600千卡。 每日总热量是如何分配的？ 1、热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂肪。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡热量。 2、热量分配：碳水化合物60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白质10%～15%。 3、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热量的50%～60%，根据自己每日所需的热量来确定每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。 4、饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐应定时定量。 等热量食品交换法（将热量均为90千卡的食品作为1份）表1、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物） 表2.蔬菜类（主要含食物纤维） 表3.肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质） 表4.油脂、坚果类（主要含脂肪） 怎么样搭配食谱？ 测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。 知道自己的劳动强度——轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入标准。 计算每日所需热量。 根据碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的量。 根据“食物交换份”进行主、副食之间的交换。 举例说明如何搭配食物 一个身高165cm的女性糖尿病患者，体重70千克，从事轻体力劳动。 1、标准体重=165-105=60千克，体重超重。 2、每千克体重热量摄入标准为25千卡。 3、每日所需总热卡：60X25=1500千卡，相当于16.5个食物交换份（1500除以90）。 4、确定主、副食方案： 主食（大米、面粉等，占总热量60～70%）：可吃4两半。 副食7.5份（蛋白质占10～15%，脂肪占20～25%）：烹调油2汤勺占2份；大白菜、芹菜等共1斤（占1份），瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克占1.5份。 搭配食物各类时应注意什么？ 1、肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻体重。 2、空腹血糖在7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（200毫克/分升，糖化血红蛋白在7.5%以下，血糖波动不太大时，可以吃水果，注意将水果提供的热量计算到每日总热量中。 3、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的摄入。 4、增加食物纤维，食物纤维具有促进