第二节生命体征测量PPT.ppt

家 庭 护 理 ;学习提示; 第二节 生命体征的测量 生命体征 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 ; 一、体温的测量 （一）概念 1．体温：也称体核温度，是指身体胸腔、 腹腔和中枢神经的温度。 2．体表温度（又称体壳温度）：是指身体 表层的温度。;（2）年龄 幼儿比成人高，老年人比成人低。 （3）性别 女性体温较男性高约0.3℃。 （4）饮食 饥饿、禁食时，体温会下降，进食后体温可升高。;（5）运动 剧烈运动或劳动时，骨骼肌紧张并强烈收缩，致使产热增加，导致体温升 高。 （6）情绪 情绪激动、精神紧张都可使交感神经兴奋，促使肾上腺素和甲状腺素释放增加，加快代谢速度，增加产热量，从而使体温升高。 ;（三）异常体温的观察 1．体温升高（或体温过高） 体温升高又称发热。 （1）发热程度的判断： 以口腔温度为例 低热为低于37.3—38.0℃ 中等发热为38.1—39.0℃ 高热为39.1—41.0℃ 超高热为41℃以上;人体最高耐热为40.6—41.4 ℃,高达43 ℃则很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永久性脑损伤 ;② 观察P、R、BP 伴随症状 发热的原因 治疗效果 出入量 ;高热病人护理;高热病人护理;2．体温过低 体温低于正常称为体温过低。 （1）体温过低分期 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：小于30℃ 瞳孔散大，对光反射消 失致死温度：23～25℃;◇密切观察病情变化：监测生命体征每小时1次 ◇保暖：新生儿置暖箱中 ◇提高室温22~24℃。 ◇保持肢体靠近身体。 ◇对因治疗 ◇热饮、输注温暖溶液 ◇宣教 ; 1．体温计的种类 （1） 玻璃汞柱体温计 分类： ① 根据体温计的刻度不同分为摄氏表 （摄氏表的刻度为35～42℃，每小格 0.1℃。）华氏表（华氏表的刻度为94～ 108F，每小格0.2F）。 ② 根据测量部位的不同分为可将体温计 分为口表、肛表、腋表。 ;（四）体温的测量技术; ;电子体温计;;◇;;前额式体温计; 2．体温计的消毒 方法： 患者使用后的体温计，放入盛消毒液的容器中浸泡30分钟，使用前取用清水冲净后擦干。 注意：消毒液的温度要在40 ℃以下以免体温计爆裂。;消毒方法有二种; 3．测量步骤： （1）口温测量 1）将口表水银端置于病人舌下热窝处。 2）嘱病人紧闭双唇，用鼻呼吸，勿用牙咬 体温计。 3）测量时间3分钟。可利用此时间测P、R。 ;舌下热窝;4）注意事项： ① 测体温前30分钟，禁止进食、饮水、 面颊部冷敷、抽烟、剧烈运动等。 ② 凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔 疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌 测口温。 ③ 若病人不慎咬破体温计时，首先应及时 清除玻璃碎屑。再口服蛋清或牛奶，以 延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤 维食物，加速汞的排出。;②腋温 ;;体温的测量; 二、脉搏的测量 （一）概念 1．脉搏 是指随着心脏的收缩和舒张在皮肤表面可摸到表浅动脉上的搏动。; 2．脉率 是每分钟脉搏搏动的次数。 3．脉律 是指脉搏的节律性，是心脏节律的反映。 ;（二）脉搏的生理变化 正常成人在安静状态下脉率为60—100次／分。 1．正常各年龄组的平均脉率 年龄组 平均脉率（次／分） 年龄组 平均脉率 1—12月 120 14岁 85 1—2岁 116 20—40岁 70 4—6岁 100 80岁 75 8—10岁 90 ;2．影响脉率的因素 （1）年龄：儿童脉率平均约90次／分,老年 平均约60～75次／分。 （2）性别：一般情况，女性比男性要快，通 常每分钟相差7～8次。 （3）活动情绪：活动或情绪激动时可暂时加 快，休息和睡眠是减慢。 （4）体形：体表面积越大，脉搏越慢。 （5）饮食、药物、进食、使用兴奋剂、浓茶或咖 啡能使脉率增快；禁食、使用镇静剂等药物使脉率减慢。;（三）异常脉搏的观察 1．心动过速（速脉） 成人脉率每分钟超过100次称为心动过速，一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次／分，儿童则增加15次／分。 2．心动过缓（缓脉） 成人脉率每分钟少于60次，