第二章 确立相关护理研究课题PPT.ppt

掌握选题的注意事项 熟悉选题思路的来源和建立的方法 熟悉假设的形成、问题的陈述 熟悉概念、理论、框架、概念模式、理论框架、概念框架等基本概念 了解研究课题的来源途径 了解理论框架和概念框架的形成 ;黎锦熙（1890---1978），我国著名的国学大师。民国头十年（大约是公元1911年~1921年）他在湖南办报，当时帮他誊写文稿的有三个人。 ;; 爱因斯坦说“提出一个问题往往比解决问题更重要，因为解决问题也许仅是一个教学上或实验上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步” ; 提出和确立研究问题（选题） 是选择和确立研究课题的过程 是研究的第一步，也是研究过程 的重要环节 引导研究方向 “题好文一半”; 一.研究问题的来源 研究课题的来源分国家和上级主管部门下达和自选 两类。目前护理研究的课题大多数为个人自选。 护理实践（个人经验） 现有的理论 文献（杂志、书籍） 其他（会议、专家、组织/国家政策）;临床实践 善于观察，积极思考 不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响 非营养性吸吮对早产儿营养及肠道转运时间的影响 急诊洗胃中两种置胃管方法效果比较 ;理论 理论源自对最广泛、最真实实践的理性思考，而由理论指导的实践才能更好地体现护理学科的内涵 例：对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的效果评价 知信行理论阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念的影响。但行为改变是先获新知识，树立良好的信念，最后导致行为改变。据此理论作者对社区儿童家长使用抗生素进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析 张琳琳,都亚娟,南洪明.护理研究,2010,24(1):82-84;文献 了解研究动态及存在的问题 “……问题尚无定论”，“需进一步探讨”，“有待于进一步研究”等可为选题提供思路 例：不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响 一般来说，手术后使用胃管进行持续的胃肠减压，及时吸出胃肠内气体和胃内容物可降低压力、减轻腹胀，有利于消化道功能的恢复。但是一些研究表明，持续的胃肠减压存在着许多不足，其使用并不能使术后并发症的发生率降低。本研究通过比较分析持续负压吸引和无负压吸引对于胃癌根治术术后患者胃肠功能的恢复及并发症的发生率，判断持续负压吸引在临床中的应用价值，以指导临床工作 王会英,王燕,邓艳,等.中华护理杂志，2010,45(11):1012-1013;其他（会议、专家、组织/国家政策） 2010年，卫生部在全国范围内开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动 确立“开展‘优质护理服务示范工程’活动前后病人满意度比较”的课题; 二.选题原则： ;先进性原则 填补空白，前人或他人尚未研究的课题 前人已有研究，在此基础上进行新的修改和补充 国外已有的研究，国内需要根据国情进行论证，从而引进新技术填补国内空白 别人已有发表但尚未推广应用的成果，通过自己的设计取得更大的经济效益;科学性原则 命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础 提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合 评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理论和实践依据 选题设计符合科学要求等;实用性原则 对护理工作的重要意义 尽量选择有重要意义或迫切需要解决的关键问题 如：病人经常发生的问题、护理工作中遇到的困难、护理学术界尚未定论的问题等 对患者、护理人员、社区或社会的益处 实践价值 理论相关性 形成或改变护理实践或政策 ;可行性原则 正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人素质 正确评价客观条件是否具备，包括研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等 ; ◆ 选题范围不可太大 ◆ 结合自己熟悉的专业和专长选题 ◆ 注重与医疗接轨 ◆ 善于提出问题;四.选题的基本过程;（1） 发现问题，形成意念; （2）具体意念，形成题目 将选题的初步设想具体化、系统化，把提出的初步问题进一步分析、思考，将研究范围、研究对象进一步确定。 （3）立题论证，综合评价 通过查阅文献、向专家请教、与同行讨论等方法对形成的题目进行论证，进行综合性评估。权衡利弊，择优录取。 ;研究课题应能陈述已确立的研究问题的背景、依据以及护理研究的目的。;例：重症病人术后早期血糖控制优化方案的临床研究 严重创伤、感染等应激状况下，易发生以高血糖为特征的糖代谢紊乱。应激性高血糖是导致急性危重病人死亡和发生并发症的危险因素 危重病人的血糖控制方案不尽统一，国内临床护理工作中对控制重症病人高血糖方案