第17章水,电解质代谢与酸碱平衡PPT.ppt

五、硒 （一）含量与分布 正常成人体内含硒（selenium）量约为14～21mg，肝、肾内含量较高。 （二）功能与缺乏症 1.硒以硒代半胱氨酸的形式参与体内多种蛋白的构成。 2.硒可与体内的重金属如铅、汞、镉、铊等结合形成重金属-硒-蛋白质复合物而抑制重金属的毒性，并可促进重金属的排出。 3.硒通过参与辅酶A与辅酶Q的合成，促进α-酮酸脱氢酶系的活性；硒还能调节维生素A、C、E、K的代谢。 4.硒缺乏可引起多种疾病，如心血管疾病、神经变性疾病、糖尿病及某些癌症。此外还发现克山病区人群的血硒、发硒和血液GSH-Px水平均低于非病区人群。 第五节 酸碱平衡  一、体内酸碱物质的来源 二、酸碱平衡的调节 第五节 酸碱平衡 三、酸碱平衡的主要生化诊断 指标 酸碱平衡是指机体通过一系列的调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，使体液pH值维持在相对恒定范围内的过程。 调节方式 体液的缓冲作用 肺对CO2呼出的调节 肾对H+或NH4+排出的调节 一、 体内酸碱物质的来源 在化学反应中，凡能释放出H+的化学物质称为酸，如HCl、H2SO4、H2CO3、NH4+等；反之，凡能接受H+的化学物质称为碱，如OH -、NH3、HCO3-等。 一个化学物质作为酸释放出H+时，必然同时有一个碱性物质形成；同样，当一个化学物质作为碱而接受H+时，必然也有一个酸性物质形成。因此，一个酸总是与相应的碱组成一个共轭体系，例如： 酸 碱 H2CO3 HCO3- + H+ H2SO4 H SO4-+ H+ NH4+ NH3 + H+ （一）酸性物质的来源 1. 挥发酸( H2CO3 ) 成人每天可产生约350L (约15mol) 的CO2 ，可在红细胞内生成H2CO3 ，是体内酸的主要来源。 体内的糖、脂类、蛋白质及核酸在分解代谢过程中还产生一些有机酸及无机酸。这些酸性物质不能由肺呼出，必须经肾随尿排出体外，所以称之为非挥发酸或固定酸（fixed acid）。正常人每日产生的固定酸仅为50～100mmol，与每日产生的挥发酸相比要少得多。 2. 非挥发酸(固定酸)  一、钙磷的含量与分布 二、钙磷的吸收与排泄 第三节 钙磷代谢 三、钙磷的生理功能 四、血钙与血磷 五、钙磷代谢的调节 钙占体重1.5%～2.2%，总量700～1400g。 磷占体重0.8%～1.2%，总量400～800g。 一、钙磷的含量与分布 (一)钙磷的含量 (二) 钙磷的分布 钙磷的分布 部 位 钙 磷 含量(g) 占总钙的(%) 含量(g) 占总磷的(%) 骨及牙 细胞内液 细胞外液 1200 6 1 99.3 0.6 0.1 600 100 0.2 85.7 14.0 0.03 99％以上的钙和85％以上的磷以羟磷灰石[3Ca3（PO4）2· Ca（OH）2]的形式参与构成骨盐，存在于骨及牙齿中；其余则以溶解状态分布于体液和软组织中。 二、钙磷的吸收与排泄 （一）钙的吸收与排泄 1. 钙的吸收 机体的不同生长发育阶段及生理状态对钙的需要量和吸收量有较大差异，且易导致缺乏症。 年龄及生理状态 需要量 婴儿 360～540mg／d 儿童 800mg／d 青春期 1200mg／d 成人 800mg／d 孕妇或乳母 1500mg／d 吸收部位：十二指肠及小肠上端，吸收率25％～40％。 影响吸收的因素 (1) 维生素D是促进小肠对钙吸收的最重要因素。 (2) 酸性环境钙盐易溶解，降低肠道pH值可促进钙的吸收，故常用乳酸钙、葡萄糖酸钙等补钙。 (3)过多的草酸、植酸、脂肪酸、碱性磷酸盐等可与钙结合形成难溶性钙盐，阻碍钙的吸收；镁盐过多也可抑制钙的吸收。 (4)钙的吸收率与年龄呈反比，这是老年人易于缺钙而发生骨质疏松的原因之一。 2. 钙的排泄 人体每日摄入的钙， 大约80％从粪便排出、