第一节《黄帝内经》的针灸学理论体系PPT.pptVIP

《针灸医籍选》 —10针推葛生虎; ;第一节《黄帝内经》的针灸学理论体系;概 述; 《素问》名称在《汉书．艺文志》提到，北宋林亿所说：“太素者，质之始也。气、形、质具，而疴疾由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。 称“素问”而不称“问素”，日本人丹波元胤：“犹屈原《天问》之类也，倒其语焉尔。” 《灵枢》，以前称《九卷》或《针经》，称《九卷》者以卷数命名，称《针经》始根据该书多论及针道，与针刺关系密切。今天出现的“灵枢”大多数学者同意丹波氏观点（“灵枢”者，实出自道家之手，道家中人收入该书，而将其改名“灵枢”，与道家特点相符）。 ; 《黄帝内经》主要涉及养生、阴阳五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机及疾病的诊治、论治、运气学说等内容。这些内容非成于一时一人之手，而是在引用大量前人文献的基础上，汇集了不同的流派观点，并吸收了相关科学知识形成的。 《黄帝内经》的问世，标志着中医基本理论体系的形成，除论述基本中医理论外，针灸是其主要内容。;一、经络理论;㈡十二经脉循行 《黄帝内经》经脉循行主要涉及十二经脉和奇经八脉（《黄帝内经》中尚无“奇经八脉”这一提法） 《灵枢 经脉》或《灵枢 营卫生会》提到是十二经脉或十四经依次交贯循行。 ㈢经脉病候 既有经脉循行所过路线功能失调出现的病候，也有经脉所连属脏腑功能失调出现的病候。 《灵枢 经脉》中论述十二经的病候以“是动”及“所生病”。 《黄帝内经》中不但论述经络的病候，还提出了相应的治疗方法，即“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，不盛不虚，以经取之。（ 《灵枢 经脉》）;㈣奇经八脉的循行及病候 循行：基本上提出了相应的循行路线。 病候：论述了任脉、督脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳蹻脉。 功能：部分奇经八脉功能进行论述。 ㈤络脉循行及病候 详细叙述十五络脉循行、病症、病候。 《灵枢 经脉》对每一络脉的主治分为虚证和实证。《素问 缪刺论》对邪客十二经络脉的病候进行说明，并以此提出治疗这些疾病的取穴及针刺方法。;㈥经别循行 经别，作为十二经脉在体内深部的另行部分，起着加强表里两经及脏腑之间联系的作用。经别作为不同于十二经主干的经脉部分，《黄帝内经》中对其循行特点做了十分详细的说明，简而言之，其特点就是离、入、出、合。而具体到每一经别，则均有非常明确的循行路线。 ㈦经筋循行及病候 《黄帝内经》中详细描述了经筋的循行路线，从其论述中可以看出，经筋是人体内一个联系十分广泛的系统，主要维系人体的肌肉和关节。另外《黄帝内经》中还对经筋的病候进行系统论述，并指出此类疾病取穴就是 “以痛为输”。;㈧皮部分布 《素问 皮部论》中明确指出：“皮者，脉之部也。”这说明，皮部是经络在体表的分部。皮部居一身之表，为人体的屏障，有卫外固表、保护机体的作用。对皮部的功能特点在《黄帝内经》中阳明为“害蜚”，少阳为“枢持”，太阳为“关枢”，少阴为“枢儒”，厥阴为“害肩”，太阴为“关蛰”。尽管后世医家在解释这些内容是说法不一，但从六个不同名称均涉及“关”“害”“枢”来看，不同部位做比喻，来说明人体皮部对疾病预防作用，因为邪气侵犯人体，均是从皮部开始，向里传变。;㈨经络功能 《黄帝内经》中不但论述了经络的循行及经络组成，而且还对经络的功能进行了阐述。 ①联系功能。主要包括联系人体内外上下和表里相合。 ②运行气血。《黄帝内经》中经络运行气血的功能主要指运行营卫之气和运行水谷经气两方面。 ③传变病邪，反映病候。《素问 缪刺论》中论述了这种由表及里的传变过程。 ④防御疾病。经络分三阴三阳，三阴主里，为内门，三阳主表，为外门，如同人体的二层门户，一内一外，构成了除皮部之外的又一道疾病防御屏障。;㈩根结、标本、气街、四海 一般认为，根结、标本、气街、四海应是经络理论的一部分。实际上，在《黄帝内经》中这些理论均有特定意义。 ①根结理论： 强调“跟”和“结”两个部位之间的联系，表示经气由肢体末端起始，向上结聚胸腹头面部，即头面胸腹部有赖于四肢末端经气的滋养。古人是根据“比类取象”思想指导下提出这一理论的。 ;②标本理论： 从标与本的含义及内容看，与根结理论相似，也是强调四肢末端与头面躯干部的联系。从标本理论的具体内容来看，“本”在四肢肘膝关节以下，“标