第2章 医院内感染的预防与控制技术 第3节 无菌技术(张新平)PPT.ppt

温故知新;第2章 医院感染的预防;;[案例];二、无菌技术的操作原则;二、无菌技术的操作原则;;（一）目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。;（二）评估 （1）操作项目及目的 （2）操作环境及无菌物品是否符合无菌技术操作原则 （3）病人对无菌操作的了解、认识程度及合作程度。;（三）准备 （1）护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、 洗手、戴口罩 （2）用物准备：无菌物品存放合理 无菌包或容器外标签清楚、在有效期内 （3）环境准备：符合无菌技术操作原则 ;无菌技术操作前的个人准备 ;无菌操作台;三、无菌技术基本操作法;【目的】用于取放和传递无菌物品 【用物准备】 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。 有两种存放方法： 湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊??长度的1/2 干燥保存法：保存在无菌干罐内 （有效期4小时） ;无菌持物钳;【操作要点】;持拿无菌持物钳;无菌持物钳的使用; 注意事项 1、取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁； 2、使用时保持钳端向下，不可倒转向上； 3、就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处；; 注意事项 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布； 5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 6、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换一次 ;【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】 常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等 无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器 ;【操作要点】; 注意事项 1、手持无菌容器时，应托住容器底部 2、手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处 3、避免容器的无菌物品在空气中暴露过久 4、无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7天 ;无菌容器的使用 ;无菌容器的使用 ;开无菌容器盖;手持无菌容器;【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 ;【操作要点】; 注意事项 1、取药前仔细检查、核对 2、开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 3、倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 4、不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 5、已倒出的溶液不可再倒回瓶内 6、已开启的溶液瓶内的溶液， 可保存24小时;取用无菌溶液法;【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 ;【操作要点】 包内物品未用完;【操作要点】 包内物品全部取出; 注意事项 1、打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 2、包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 3、如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 ;无菌包的使用 ; 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。 ;【目的】形成无菌区域以放置无菌物品， 供治疗护理用 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、 无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） ;【操作要点】; 注意事项 1、铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 2、无菌包避免潮湿 3、铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 4、无菌盘有效时间不超过4小时;【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保 无菌效果，保护患者和医护人员免受感染 【用物准备】 无菌橡胶手套 弯盘 ;【操作要点】; 注意事项 1、选择合适手掌大小的手套尺码； 2、注意修剪指甲以防刺破手套； 3、戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面；; 注意事项 4、发现手套有破损，应立即更换； 5、戴手套后始终双手保持在腰部或操作台 面以上视线范围； 6、脱手套时应翻转脱下，避免强拉 ;戴、脱无菌手套 ;戴无菌手套 ;脱无菌手套 ;三、无菌技术基本操作方法;1．下列哪项不符合无菌技术操作原则? A．操作时手臂需保持在腰部水平以上 B．操作时不可面对无菌区讲话或咳嗽 C．取出的无菌物品如不使用立即放回 D．手臂不可跨越无菌区域 E