神经系统疾病常见症状护理PPT.ppt

常见症状; ;神经系统疾病指脑、脊髓、周围神经和骨骼肌所发生的疾病。;;;（二）身心状况;头痛特征及伴随症状;头痛特征及伴随症状;头痛特征及伴随症状;头痛特征及伴随症状;头痛特征及伴随症状;（三）护理诊断;（四）预期目标;（五）护理措施;;二、感觉障碍;感觉是机体对外界刺激的一种感受或体验。;（一）护理评估;（一）护理评估;（二）护理诊断;（三）护理措施;三、运动障碍;（一）概念;（二）护理评估;2、身心状况;（1）起病方式及伴随症状;伴随症状;（2）瘫痪性质;;（3）程度;肌力评估;（4）定位;（三）护理诊断;（四）预期目标;（五）护理措施;护理措施;四、昏迷;（一）概念：昏迷是大脑皮质和中脑网状结构发生病 变抑制的一种病理状态。表现：为意识丧失，任 何刺激均不能转醒。;（二）护理评估;（二）护理评估;2、身心状况;2、身心状况;2、身心状况;（三）护理诊断;（四）预期目标;（五）护理措施;护理措施;瞳孔检查;2.生活护理;高能营养液持续鼻饲 ;;3.防治并发症;红斑、水疱期 ;骨突处按摩;昏迷病人的口腔护理;吸痰护理;留置导尿的护理;颅内压增高和脑疝;一.概述 1.颅内压增高：颅内压持续超过正常值范围（成人为70～200mmH2O）称之 2.脑疝：颅内压增高（尤其是局限性增高），使颅腔内压失去平衡，部分脑组织从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而引起一系列的临床表现。 脑疝是颅内压增高病人的必然后果和主要死因;;二.护理评估;2、身心状况 ⑴症状 ①头痛：最早、剧烈，夜间、睡眠加重 ②呕吐：喷射状，与进食无关，呕吐后不缓解 ③视力下降或失明 ④意识障碍;;;;;;;;（二）护理诊断;1.心理护理 2.生活护理 ⑴休息与体位：床头抬高15～300卧位 昏迷者左右交替侧卧位 ⑵饮食 ①保证热量、基本营养供给，减少钠盐 ②不能进食者给予补液：量：2000以内/d 速度：15～20滴/分 保证尿量≮600ml/d;;约束带使用;;;;;;;thank you！;感觉障碍性质;程度;定位;感觉障碍的类型和范围;防止意外;3、保持皮肤清洁完整;给瘫痪病人翻身 ;4、保持瘫肢功能位;正??的床上卧位;5、制定肢体功能锻炼计划;偏瘫手及防治;下肢被动运动