神经系统护理与健康宣教PPT.pptVIP

神经系统常见症状的护理与健康宣教;常见症状;偏头痛—搏动性头痛 高颅压性头痛—颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变 颅外局部因素所致头痛 眼源性头痛—青光眼、虹膜炎、视神经炎 耳源性头痛—中耳炎、乳突炎 鼻源性头痛—鼻窦炎 紧张性头痛;护理措施;嗜睡—是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者可以被唤醒，醒后能正确回答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入睡。 意识模糊—是一种较嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。;昏睡—是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强刺激下可以被唤醒，但醒时回答问题含糊不清或答非所问，停止刺激很快入睡。 昏迷—是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激都不能把患者唤醒。分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。;浅昏迷—无自主运动，对周围事物及光、声等刺激全无反应，对疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射存在。 中昏迷—对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球运动消失。 ;深昏迷—全身肌肉松弛，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。眼球固定，各种深浅发射消失，瞳孔散大、血压异常、二便多失禁。 谵妄—神志恍惚，注意力不能集中，以及多周围环境与事物的觉察的清晰度降低，昼轻夜重，记忆障碍，感知障碍，定向力障碍，可出现错觉和幻觉。;去皮质综合征 无动性缄默症(睁眼昏迷);Glasgow昏迷评分量表;护理措施;健康指导;失语症—由于脑损害所致的语言交流能力障碍 构音障碍—因为神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌无力及运动不协调所致;护理措施;健康指导;疾病指导 1.告知患者家属语言训练是一个漫长而艰苦的过程，要积极配合。 2.鼓励患者大声说哈，告知家属选择感兴趣话题，激发患者进行语言交流的欲望，患者进行尝试和获取成功时给予鼓励。 3.告知家属选择适当的时机和训练方法，可以再散步时、做家务时或休闲娱乐时进行，以实物为教材，寓教于乐。对不能很好地理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力；对说话困难的患者可以借书写方式来表达；对失去阅读能力的患者应将日常用语、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教其朗读。 4.告知家属在对患者进行语言训练时要耐心，由浅入深、循序渐进，切不可急于求成，应逐渐丰富其内容，增加刺激量，才能达到语言逐渐恢复的目的。;定义—指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。 病因—常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等，还可见于脑外伤、脑实质感染和脑肿瘤等。 临床表现 抑制性症状—感觉的缺失 刺激性症状—感觉过敏;健康指导;瘫痪—肢体因肌力下降而出现运动障碍 僵硬—肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能运动 痉挛—肌张力增高表现 僵直—指某些神经末梢、神经肌肉接头病变所引起的躯干、肢体等 肌肉的僵直 （破伤风） 强直—指骨骼肌随意运动的起动困难、僵硬 不随意运动—由锥体外系统病变引起不随意控制的无规律、无目的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌的不自主活动 共济失调—由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生。 小脑性共济失调—眼球震颤、肌张力低下、言语不清 大脑性共济失调 脊髓性共济失调—醉汉步态;瘫痪类型;不随意运动;肌力的分级;躯体活动障碍 生活护理 安全护理 心理护理 有失用综合征的危险 早期康复干预 恢复期康复训练 综合康复训练;早期康复干预; 重视患侧刺激 通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间；房间布置应尽可能地使患侧在白天自然接受更多的刺激，如床头柜、电视机应置于患侧；所有护理工作如洗漱、进食、测血压、脉搏等都应在患侧进行；避免手的损伤，尽量不在患肢静脉输液；慎用热水袋。 保持良好的肢体位置 正确卧位姿势可以减轻患肢的痉挛、水肿、增加舒适感；卧床时放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适体位；不同体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持；避免被褥过重或太紧。 体位变换 翻身主要是躯干的旋??，它能刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗意义的活动。 床上运动