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1 社区护士职业防护状况 调查和防护标准模式研究 趋势判断和需求分析 探讨社区护理人员如何更好的进行自我防护，已成为护理工作必须面对的重要课题，是社区护士避免因职业性暴露而发生职业性损害的重要保障。 国内外社区护士职业防护状况 国外(护士)医务人员职业暴露和职业防护现状 国内护理人员职业暴露和职业防护现状 立项依据和必要性 特殊的工作环境使社区护理人员面临着许多不安全的职业损伤因素。 护理人员相关知识贫乏，自我防护意识淡薄。 社区护士的自身防护行为存在很多误区。 研究表明：通过重视对护士进行职业防护教育和环境保护，健全防护管理体系，建立相应的法规，增强护士防护意识，提高职业防护能力，配备适当的防护用品，加强职业暴露后的处理，完全能把职业危害降到最低。 社区护理人员职业防护干预 职业防护知识培训：医院感染、自我防护内容、医疗废气物的管理、交通安全知识的培训、发生职业暴露后的局部处理原则等。 制定相关制度监督考核 为高危科室人员的疫苗注射、定期血液检查或紧急情况下的免疫治疗，建立职业暴露后呈报系统。 制定科学的工作流程 社区护理人员职业防护干预 提供必要的硬件设施：专用洗手液、擦手纸巾或烘干器、防护衣、防护面罩等 。 建立静脉药物配置中心：对细胞毒药物、抗生素等对人体有害的药物进行统一集中配置。 开展心理卫生指导：开展专题心理卫生健康知识讲座。 开展防护效果监测： 每半年对社区护士进行手采样 每年监测社区护士心理卫生状况 对锐器伤的进行血源性传播疾病的跟踪监测 技术关键 对参加研究人员进行认真培训，相关评定量表的一致性检查达标，以确保研究的科学性和可靠性。 经常性、强化性知识培训，而不是一次或几次培训教育就可以减少职业暴露的发生，并制定相应制度监督落实。 对自我防护措施存在误区的护士给予个别示范指导，以确保护士的职业安全；设计适合上门治疗、护理使用的医疗废弃物收集箱。 执行年限和年度进度 2010年 6月---9月，开题、设置评估量表、设备准备。 2010年10月---12月，社区护士职业防护状况资料调查、心理卫生状况自测、突击手采样一次，完成防护状况报告和心理卫生状况调查报告、手采样结果分析一篇。 2011年1月---6月，初步研究阶段，社区护士职业防护培训、指导、干预。 2011年7月---12月，完成社区护士职业防护状况复评，完成心理卫生状况复评。 2012年1月---6月，结题、总结、撰写论文。 工作条件和环境保障 2000年第一批通过上海市标准化社区卫生服务中心验收 2004年被指定为上海市33家社区卫生服务中心标准化建设示范点 中心现有职工102人，副高职称4人，中级职称22人，护理人员22人，其中主管护师4人。 中心先后获得宝山区文明单位、上海市卫生系统文明单位、上海市花园单位、上海市规范服务窗口等光荣称号。 2003年起连续四届获得上海市文明单位。 工作条件和环境保障 世界卫生组织癌症研究合作中心社区肿瘤防治研究基地，连续被作为复旦大学医学院大学生社会实践基地、上海交通大学医学院全科医学社区培训基地。 2002年至今承担和完成多项市、区卫生局和区科委课题：《社区肿瘤综合防治的模式研究和效果评价》、《对乳腺癌危险因素的探索性研究》、《宝山区友谊地区门诊儿童反复呼吸道感染的原因探讨》、《居民健康档案的开发与利用》等，其中《社区肿瘤综合防治的模式研究和效果评价》2005年被列为上海市医学重点社区项目。 完成形式和评价指标 成果形式：课题研究报告、工作报告、课题总结报告、课题组成员经验总结、课题组成员论文、实施职业防护干预模式建立的方法与途径。 主要考核指标： 提高社区护理人员职业防护知识知晓率和依从性 降低社区护士职业伤害率 心理卫生状况 干预前和干预后手采样结果 社区护理职业防护监控机制和干预网络的建立 社区护理职业防护标准模式的建立 预期效果和风险分析 经济效益: 将职业损害降低到最低限度，从而降低社会的疾病负担，节约大量的医药费用。 社会效益: 促使护士加强自我防护意识，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康，有效做到自我防护；努力为社区医务人员创造健康安全的工作环境。 成果应用趋势和应用单位: 探索适合社区护士职业防护实际情况的干预的有效途径、操作方法，逐步探索出一套社区护士职业防护干预的最佳标准模式，并加以推广。 资金来源和投资预算 项目资金来源 总投资预算 16 谢谢各位老师!