电子肠镜检查的常规相关护理PPT.pptVIP

湖北省中山医院阳逻院区内Ⅰ科 余 静 电子肠镜检查的常规护理 人体胃肠道布局图 肠镜仪器 肠镜仪器 申请、预约肠镜检查的基本流程 1、了解患者病史； 2、完善相关检查：检查乙肝表抗、生命体征、心电图； 3、填写申请单、治疗医师与患者签“胃肠镜诊断、治疗知情同意书”，无痛胃肠镜检查的麻醉知情同意书由麻醉师约签。确认预约检查日期，开据肠道准备及检查中所用药物（利宁、生理盐水等）； 4、到 胃肠镜室预约检查时间； 5、检查前行肠道准备。 肠镜检查前的护理 一、确认检查通知单及预约检查日期（时间的重要性） 二、心理护理： 1、 简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。 2、由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影响检查的顺利进行及后期治疗。 因此,术前做好心理护理是保证检查顺利进行的重要环节。 肠镜检查前的护理 三、肠道准备 1.检查前3天进少渣食物，检查前一天（至少检查前一天晚餐）必须进无渣的低脂、细软、流质饮食（如藕粉、米粉、米汤、豆浆、牛奶），如不耐饥饿者或擅自禁食者可饮糖水或静注50%葡萄糖（糖尿病患者不用此法），避免诊疗时发生低血糖； 2. 做检查的当天上午不进早餐和中餐，检查前5小时开始先快速喝完甘露醇250亳升，半小时后再喝糖盐水1000毫升（糖尿病患难者不用此法），在半小时之内喝完，确保肠道清洁干净；或检查前5小时用和爽两袋以温开水2000亳升均匀稀释，在1小时内喝完，确保肠道清洁干净，在病房等待胃肠镜室来电通知，无痛患者建立好静脉通道，依顺序检查。 3．如果做无痛肠镜在喝完以上清洁肠道药物后（也就是无痛结肠镜检查前4小时内）不得再饮水，如果是做普通肠镜如有口干可以喝水。 4．如果在口服肠道清洁剂过程中出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、呕吐等不适，要立即停止口服，并立即打电话咨询。如果在口服肠道清洁剂至检查前仍没有解水样便，要告知医务人员，医务人员会采取适当措施。 5．该申请单在预约期内有效，过期需要重新口服肠道清洁剂和预约时间。 肠镜检查中的观察和护理 1、患者取左侧屈腿卧位，检查肛门有无异常 2、肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门，注气寻腔进镜，熟练配合医生进镜退镜，变换患者体位，按压腹部 3、指导病人深呼吸，腹部放松，术中配合，必要时变换体位 4、密切观察患者的生命体征、意识状态 （肠镜检查可兴奋肛门肠道迷走神经，使心率减慢，再者禁食和人为腹泻可引起体液不足，血压下降，所以要注意血压心率的变化） 无痛胃肠镜麻醉注意事项 1、麻醉前至少禁食6-8h，禁饮4h。 2、检查当日请带上病历和相关的检查报告，并告知麻醉医生既往有无心、脑等疾病及麻醉史，以便麻醉医生进行麻醉前评估。麻醉前患者或家属应与麻醉医生当面交流并签署知情同意书，麻醉医生根据患者的身体状况有权决定是否实施麻醉。 3、患方隐瞒病情（饮水、呕吐、胃潴留、呕血等病史）及实际情况，后果自负。 4、检查流程：建立静脉通道麻醉及检查 → 苏醒 → 完全清醒 →离开医院。大约需要30-40分钟以上。请患者服从麻醉医生的安排，防止摔伤等意外。 5、离院标准：患者意识清醒，生命体征平稳，能独立行走，无明显不适感，可离开医院。 6、离院方式应坐车和家属陪伴，禁止驾车或骑自行车离开。麻醉后面６小时内请不要驾驶或进行精细工作，12小时内不要饮酒。 ７、患者在麻醉→检查→苏醒过程中，请家属在候诊大厅等候，以便需要交代患者病情时，医师与家属联系。