环 甲 膜 穿 刺PPT.pptVIP

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环 甲 膜 穿 刺PPT

环 甲 膜 穿 刺 概述 环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。 适应症 适用于以下患者: 1、急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,无法行气管插管,来不及行普通气管切开。 2、现场急救,需行气管切开,但缺乏必要器械。 3、困难气道,拟行逆行插管。 禁忌症 1、无绝对禁忌症。 2、已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时,不宜行环甲膜穿刺术。 3、有出血倾向者为相对禁忌。 操作器材 器械准备:消毒手套、治疗盘(含碘酒、局麻药)、无菌的10m1注射器及18号粗穿刺针。利多卡因。 4、穿刺部位局部用1%利多卡因麻醉。危急情况下可不用麻醉。 5、以左手固定穿刺部位皮肤,右手持18号穿刺针垂直刺入,注意匆用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接lOml注射器.回抽应有空气;也可注射器中抽取2~3ml生理盐水,穿刺成功后回吸可见气泡。确定位置无误后,适当固定穿刺针。 6、术后处理:①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。②病人情况稳定后,尽早行普通气管切开。

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