浅谈病房内使用简易呼吸器的必要性课件PPT.pptVIP

C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 按压手势： 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨 按压结束之后你有什么感觉？ 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双手掌根重叠于胸骨上，以掌根施力，肘关节不得弯曲。 双臂成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压至少5cm 维持平稳力气与速率(每分钟至少100次) 放松时不可用力，掌根不可离开胸骨 实践与操作 按压姿势 肩肘腕成 一直线 身体微向前倾 总结亮点: 1在无脉电活动（PEA）/心脏静止的治疗中，不推荐常规使用阿托品 2改为,C A B 3摒弃感觉观察呼吸。一条,只要看见口唇青紫. 4推荐二氧化碳波形图的定量检测，以确认和监测气管插管的位置，监测CPR的质量 5新推荐的按压深度：胸骨下移深度至少5 cm 6按压速率至少 100 次/分钟。人工建立循环。 气管插管 气管插管用物 喉镜 1工欲善其事，必先利其器。 气管插管用物 气管导管 一定注意气管插管的深度。 气管插管用物 气管插管固定器或牙垫、胶布 气管插管用物 导丝 注射器 气管插管用物 简易呼吸器 无菌手套 气管插管用物 负压吸引装置 吸痰管 呼吸机 A位 气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机） B位 心脏按压、除颤 C位 建立静脉通道，心电监护，BP、P监测，静脉给药 D位 建立静脉通路、静脉给药、记录 E位 抢救协调及指挥 定位抢救 五个点 口咽通气道 口咽通气管的放置注意事项： 恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落 浅谈病房内使用简易呼吸器的必要性 吉林省前卫医院麻醉科: 林晓东 愿景: 愿:愿望 希望 景:前景 前途 愿景:实现这个目标的前景,简单讲就是目标. 愿景(新加坡):当自己的母亲住进医院的时候也不需要特殊的关照和安排. 愿景(梅奥诊所):用全方位的临床实践,教育,科研为患者提供最满意的服务. 个人观点:工程师和艺术家的完美结合. 优质服务 遇到的问题: 1 小儿高热惊厥.气道异物. 2 有机磷中毒 牙关紧闭 3 输液后过敏性休克 4脑出血病人,气道梗阻.二氧化碳排出障碍.(呼气末二氧化碳分压) 5 患者在病房内突然发生呼吸抑制,发绀.(溶栓,发生栓塞) 6全麻术后延迟性的呼吸抑制.(呼吸中枢受抑制) 7病人半夜起床后,觉得头晕恶心,有便意,突然发生心搏骤停. 8猝死.(35例猝死患者成功抢救经验分析.) 9 病人毫无征兆的在病房内突然出现心搏骤停. 一些小感动: 1 某核心科室,全体医生护士聆听我这一个小主治医讲急救知识,气氛催人奋进. 2某科室护士热心帮忙. 3某科室护士,发现了患者存在杵状指. 4某护士长,业余时间学习全科医生知识,科室建立完善的抢救设备. 5如果,我们每个人都有自己的愿景,愿景是企事业单位更高层次的追求，介于信仰与追求之间，是企事业的中期追求，类似于人们常说的理想，愿景比信仰低一层（信仰通常是永恒不变的），比追求高一层（追求通常是短期的）.那么,类似于新加波医院那种一站式优质服务也就不远了,我们也就有了打造百年医院的资本. 文化 内容: 1,必威体育精装版 心肺复苏指南解读. 2,气管插管相关知识. 3,口咽通气道的使用. 4,简易呼吸器的使用. 我们身边的那些抢救药: 1肾上腺素,正性肌力.强心.升压 2去甲肾上腺素,强烈收缩血管.(大河没水) 3利多卡因 4钙剂 5硫酸镁 6安碘酮(听话) 7碳酸氢钠.(界线) 8阿托品(什么时候给?) 9多巴胺 10呼吸三联.(还有用么?) 必要性： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 一,心肺复苏 * 必要性 猝死可能发生于 任何人... 任何时间... 任何场合... 必要性 生活所见: 1 火车上,出现的心搏骤停.(缺氧,栓塞) 2 公园里,小儿突然失明. 3深夜里,急性冠脉综合征得患者.  心肺复苏现状比较 美国:法律规定:上至国家元首,下至平民,18岁以上的公民都要懂得CPR,因此,美国的CPR普及率达到10-15%.据统计,美国西雅图心脏猝死抢救成功率近30%； 中国：无相关法律规定，CPR普及率千分之几；心脏猝死抢救成功率不到1%。 在欧美国家，心肺复苏已经成为