心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的临床效果分析 曹广华 　　(山东省济宁市社会福利中心 山东济宁 272000) 　　【摘要】目的：分析冠心病慢性心衰患者采用心竭宁方给予临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月-2013年9月收治的78例冠心病慢性心衰患者，分成观察组与对照组，对照组采用常规方式给予临床治疗，观察组在常规治疗基础上采用心竭宁方给予临床治疗。结果：观察组总有效率为92.3%，对照组总有效率为79.4%，观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；观察组中医症候积分在用药后明显低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率没有明显区别（P＞0.05）。结论：冠心病慢性心衰患者采用心竭宁方给予临床治疗，获得较为明显的治疗效果，不良反应低，值得进一步推广。 　　【关键词】慢性心衰 冠心病 心竭宁方 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0010-02 　　冠心病综合征中冠心病慢性心衰是较为常见的，大部分患者是因为逐渐降低心肌收缩能力造成心脏没有足够的排血量，对机体内新陈代谢能力产生一定的影响，导致器官以及组织没有足够的供血，并且还会发生肺循环淤血或者体循环淤血等症状[1]。本文选取我院2011年3月～2013年9月收治的78例冠心病慢性心衰患者，征求患者意愿且签署治疗同意书后，分成观察组与对照组，现将治疗体会报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2011年3月-2013年9月到我院心血管科室接受临床治疗的冠心病慢性心衰患者78例作为研究对象，男45例，女33例，年龄在35～80岁之间，中位年龄为（52.3plusmn;2.1）岁，患者的病程在3年-20年之间，平均病程为（13.2plusmn;3.5）年。慢性心力衰竭诊断标准主要是根据美国Framingham组织1971年的诊断标准进行判定。根据1994年美国纽约心脏病协会制定的心功能分级标准对冠心病进行诊断。征求患者意愿且签署治疗同意书后，以观察组和对照组区分，每组39例。两组研究对象在性别、年龄、病程、诊断标准等方面的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用毒毛花苷K注射液药物给予常规治疗，初次使用药物剂量为0.08mg，根据患者疾病需求，逐渐增加药物剂量，药物剂量以0.125mg为度，1～2次/d，给予静脉注射；通过20mg的安体舒通利尿剂给予临床治疗，1～3次/d，通过硝酸酯类药物对患者的血管进行扩充治疗。观察组在上述治疗基础上通过心竭宁方药物给予临床口服治疗，药方组成以及剂量为：茯苓、泽泻、泽兰、益母草、车前子、葶苈子、桑白皮各15g，川穹、丹参各10g，黄芪、党参各30g。根据患者的症状合理的增加药物，如有着较为明显的水肿，则添加瓜蒌皮、猪苓等药物，如患者存在纳差、腹胀等症状，则添加焦三仙、半夏等药物，如患者有着较为严重的淤血，则添加红花、桃仁等药物，每次100ml，分别在早上、晚上给予口服，两组患者均治疗1个疗程，4周为1个疗程。 　　1.3临床效果判定标准 　　1.3.1评估中医症候评分标准 　　主要是根据卫生部1993年制定发颁布的《中药新药临床研究指导原则》进行判定，分别对患者尿少、面肢浮肿、疲乏无力、气短、胸闷、心悸等临床指标进行观察，通过分析患者的实际情况以0～3分的判定。 　　1.3.2治疗效果判定标准 　　主要是根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）进行判定，具体体现如下：(1）显效效果：心功能等级提高超过2级或者基本控制心衰等症状；(2）有效效果：心功能等级提高超过1级以上，心衰症状得到轻微改善；(3）无效效果：心功能等级没有得到提高甚至出现恶化等症状。 　　1.3统计学分析 　　通过SPSS16.0统计学软件分析处理研究资料，以（x-plusmn;s）表示计量资料，通过t检验计数资料，采取x2检验两组患者之间的数据对比，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1对比两组患者治疗效果 　　观察组中显效22例，有效14例，无效3例，总有效率为92.3%，对照组中显效18例，有效13例，无效8例，总有效率为79.4%，观察组治疗效果明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2对比两组患者中医症候积分用药前后改善情况 　　两组研究对象用药前中医症候积分没有明显区别（P＞0.05），观察组患者用药后中医症状在用药后14d、用药后28d相对于对照组来说，降低较为明显，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P