心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值温裕芳.docVIP

精品论文 参考文献 心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值温裕芳 广东省英德市人民医院心电图室 广东英德 513000 【摘 要】目的 探讨和分析心电图 ST-T 改变与冠心病发作的关系，总结其用于冠心病诊断的临床价值。 方法 选取2014年6月至2015年12月在我院收治的冠心病患者110例作为研究对象，回顾性分析患者的心电图ST-T改变，并经18导联心电图、动态心电图及心脏彩超检查，将心电图检查结果与心脏彩超结果进行比较。并就诊断结果分组进行统计学分析。结果 达心电图ST-T改变有助于冠心病的临床诊断，心电图ST-动态变化组均高于心电图ST-T无动态变化组。 结论 心电图ST-T动态变化有助于临床诊断冠心病，对提高冠心病的确诊率具有重要的意义。临床上通过心电图ST-T诊断无动态改变的，可结合冠状动脉造影进行诊断，积极治疗。 【关键词】心电图；ST-T改变；冠心病；诊断价值 冠心病是目前临床常见的心血管疾病，其中高血压是导致冠心病的主要危险因素之一，目前对于冠心病的临床确诊比较可靠的方法是进行冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）。但该检查手段具有有创性并且费用高，因此尚未在临床上普及推广使用[1]。但冠心病患者的心电图常常会出现ST-T段的动态改变，包括ST-T段呈现向下斜型或者呈现水平型，同时也会伴有T波的倒置或低平，均是冠心病的标志性变化，必须应提高人们对此的重视。因此，临床上对于冠心病的诊断可以通过定位导联ST-T的动态改变、利用动态心电图发现ST-T段的动态改变情况，结合患者的临床情况做出临床诊断[2]。本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2014年6月至2015年12月来我院就诊的冠心病患者110例，通过通过探讨和分析心电图 ST-T 改变与冠心病发作的关系，总结其用于冠心病诊断的临床价值，现将有关情况报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年6月至2015年12月在我院收治的110例患者，各患者临床表现为胸闷、胸痛等症状。确诊排除心肌梗死、心肌病、慢性心功能不全等疾病的可能性。通过心脏彩超进行检查后，确诊冠心病的患者有55例、非冠心病的患者有55例。所有患者中，男60例，女50例。年龄37岁-60岁，平均年龄（49.8plusmn;1.2）岁。将55例冠心病组患者设为研究组，其中男28例，女27例，年龄 36岁-58岁，平均年龄（48.2plusmn;2.1）岁。55例非冠心病组患者设为对照组，其中男32例，女23例。年龄37岁-60岁，平均年龄（50.9岁plusmn;1.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均采用国产的3导联动态数字心电记录仪进行心电图检查，将正极贴于第六肋的间隙，负极贴于左锁骨的左锁骨中线上；V5导联的正极贴于第五肋，V5导联的负极贴于旁右锁骨上；将V1导联的正极置于胸骨的第四肋的间隙，V1导联的负极置于胸骨的左锁骨上。24小时记录心电图的数据情况[3]，观察和比较两组患者心电图ST-T段改变的情况。 1.3 观察指标 本次研究观察指标主要为心电图ST-T段改变的情况，通过观察和比较分析两组患者前述指标情况. 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数结果比较采用chi;2检验，计量结果比较用t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 由临床数据显示，冠心病组患者的ST -T动态改变的阳性率为62%，非冠心病组患者的 ST-T 动态改变的阳性率为 34%。两组进行比较，阳性率具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义 。这说明冠心病组的ST-T动态改变要显著高于非冠心病组。通过动态心电图的检查ST-T动态改变的情况可较为有效的预测和诊断冠心病，具有一定的特异性。 3总结 近几年来随着人民生活水平的提高、饮食习惯发生一系列的改变，冠心病的发病率也随之呈增长趋势。相对于用冠状动脉造影来诊断冠心病来说，心电图更加简单经济、无创伤，因此作为疾病初筛的检查手段十分有效，在心脏病的诊断方面，心电图多年来都被用作是一个极其有用的工具[4]。当冠心病患者当出现心肌缺血的情况时，心电图上便出现ST-T的改变，能够为医生诊断疾病带来重要的参考价值。冠心病是由于动脉粥样硬化的斑块导致血管变窄甚至是阻塞，导致心肌供血不足，从而导致心肌功能受损和心肌细胞缺血坏死的情况出现，心电图表现为缺血性ST-T改变在动态心电图中持续16小时以上。因此当ST-T出现动态改变，尤其是心绞痛发作时伴