心理护理在青光眼围手术期护理中的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在青光眼围手术期护理中的重要性 张婉秋（四川省人民医院眼科 610072） 　　【摘要】目的 通过心理护理减轻青光眼围手术期患者的焦虑、抑郁情绪。方法　随机抽取2012年7月-2013年7月青光眼手术患者中的100例，在青光眼常规护理的基础上实施心理护理。结果　患者在减少手术并发症及患者对护理工作满意度方面均有所提高,大大缩短了患者的病程,有效提高了患者的满意度。结论 青光眼患者围术期予以良好的心理护理有利于提高手术成功率、降低并发症、提高患者的生活质量。 　　【关键词】青光眼 围手术期 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0274-01 　　青光眼是主要的致盲眼病之一。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。青光眼因症状重，视力急剧下降，给患者身心带来极大痛苦。青光眼患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切的关系，加强患者的心理护理，对病情的好转非常重要。 　　1 一般资料 　　一般资料：2012年7月-2013年7月100例青光眼住院患者中男46例，女54例，年龄45-82岁，100例患者均有剧烈眼痛，73例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。 　　2 患者的心理特征 　　2.1 紧张和恐惧。这是患者最常见的心理状态，尤其是急性青光眼患者，由于发病急，病情重，心理压力大，害怕失明，担心手术效果等，从而产生紧张和恐惧的心理。 　　2.2 忧虑和担心。由于对病情不了解，患者对能否恢复视力十分担心，对以后的生活忧虑重重，心理负担重。 　　2.3 急躁和冲动。有些患者性格急躁，情绪容易激动，常与人争吵，大发脾气后引起青光眼急性发作，发病后更加急躁，情绪难于控制。 　　2.4 孤独和寂寞。大部分患者发病后会产生孤独寂寞的心理，特别是那些与家人不和或亲人不在身边无人照顾的患者，这种感觉更为明显。 　　2.5 悲观和抑郁。 一些已经失明的患者，以及治疗效果不佳、症状控制不理想的患者，往往会对治疗丧失信心，产生悲观抑郁的心理。 　　3 不良心理因素对病情的影响 　　临床上发现患者如过度兴奋与悲伤，情绪激动，大发脾气，紧张，思想顾虑等不佳心理因素，可引起血管神经调节中枢失调，引起血管舒缩功能紊乱，使毛细血管扩张，血管渗透性增加，而引起睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；还可使房水生成过多，后房压力升高，周边虹膜向前膨隆而促使房角关闭，这两方面的因素导致眼压急剧开高而加重病情。 　　4 心理护理 　　4.1 做好术前心理护理 　　4.1.1 建立良好的护患关系：由责任护理在患者入院时热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士。护士要做到举止文雅，态度和蔼，多接近患者，尊重患者，认真倾听患者的意见和要求。要有丰富的专业知识，善于解答患者的提问，并有高度的责任心及全心全意为患者服务的高尚品德，使患者有安全感、信任感及亲切感。 　　4.1.2 有针对性的进行心理干预：根据患者的社会职业不同、文化背景不同，对青光眼的认识和了解程度不同，从具体情况出发，掌握患者的心理特点，以科学的方法有针对性的给患者讲解有关青光眼的保健知识。 　　4.1.3 向患者讲解手术大致过程及术前术中的注意事项及配合要点，介绍我院先进的技术力量及水平，说明手术意义以取得合作，并向患者及家属讲解各项护理，介绍术后治愈典型病例或邀请术后患者现身说法，以缓解患者紧张情绪，增加信心。 　　4.2 做好术后心理护理 　　4.2.1 青光眼患者术后由于思想负担重，极易睡眠不好和情绪波动，护士更应该体贴患者，为其提供安静、舒适的休息环境，鼓励患者处于心情舒畅、心胸开阔的精神状态，使患者学会自我调节、控制情绪，消除不良心理。 　　4.2.2 多于患者交流、沟通，分散患者注意力，减轻对术后痛疼的反应，做好生活护理。 　　4.2.3 做好健康教育。 　　4.2.3.1 避免过度兴奋、忧郁、过于劳累，患者应保持精神愉快，生活规律，避免情绪波动，注意劳逸结合。 　　4.2.3.2 不宜在暗室或黑暗环境中久留，如看电影、电视、做暗室工作等。 　　4.2.3.3 平时衣领、腰带不宜过紧；睡眠时枕头适当抬高；避免长时间低头、弯腰以减少头部淤血致眼压升高。 　　4.2.3.4 不宜烟、酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物；不宜暴饮，一般一次饮水量不超过300ML，以免引起血浆渗透压降低而引起眼压升高。 　　4.2.3.5 保持良好的心理状态，可听听音乐、短时间看看书，分散注意力，不可沉浸于我是患者的情绪里。 　　4.3 出院指导 　　由于青光眼不易根治，