黑龙江医药卫生职业学校护理专业第十章呼吸系统疾病患儿的护理2.pptVIP

第十章呼吸系统疾病患儿的护理 黑龙江医药卫生职业学校 急性感染性喉炎病人的护理 概念 喉部粘膜急性弥漫性炎症。 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 发生于任何季节，以冬春季节多见。 多见于婴幼儿。 病因 病毒、细菌感染所致，亦可并发于急性传染病如：麻疹、百日咳、流感等。 发病机制 ①舌的基底距喉很近 ② 小儿喉腔狭窄 气道梗阻 ③软骨柔软，对气道 喉鸣 支撑力差，亦塌陷 喉梗阻分度 分 度 喉鸣、吸气性呼 吸困难 伴随症状 Ⅰ 活动时 无 Ⅱ 安静时 肺部管状呼吸音、心率快 Ⅲ 喉梗症状加重 缺氧、精神症状、心音低钝、率快 Ⅳ 喉梗症状加重、 呼吸减弱 上述症状加重、肺部呼吸音减弱 消失 出现心力衰竭 诊断及鉴别诊断 诊断：根据临床表现可诊断 鉴别诊断：白喉、喉痉挛、支气管异物等导致的喉梗阻。 治疗 1.保持呼吸道通畅：吸氧，雾吸； 2.控制感染：足量抗生素； 3.肾上腺皮质激素：抗炎、抗毒和抑制变态 反应等作用，减轻喉梗阻，应用抗生素合用。可用强的松，地塞米松，布地奈德； 4.镇静：异丙嗪 5.气管切开：严重缺氧或3度喉梗阻时。 护理问题 1.低效性呼吸形态：与喉头水肿有关 2.有窒息的危险：与喉梗阻有关 3.体温过高：与感染有关 护理措施 1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 温度：18——20℃ 湿度：60%——70% 2.严密病情观察 观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。 3.保证营养和水分 耐心喂养，避免呛咳，必要时行静脉补液 注意：如患者已有2度喉梗阻时，床边应准备气管切开包！！！