卧位和安全的护理技术教案.doc

第三章 卧位和安全的护理技术 第一节 各 种 卧 位 《各种卧位》电子教案 【授课班级】 【授课时间】 【教 材】庄红.《基础护理技术》.高等教育出版社.2005.6.第1版。 【课 题】 第三章 卧位和安全的护理技术 第一节 各种卧位 【教学目标及要求】 知识目标： 解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位。叙述各种卧位的临床意义。 能力目标：能正确安置各种卧位。注重学生实际操作能力、语言表达能力、人际沟通能力、解决问题能力等综合素质的培养。 情感目标：强调学生操作中的爱伤观念，安全意识与护患交流。使学生懂得尊重病人、关心病人，认识到增强职业素质的必要性、紧迫性和自觉性。 【授课类型】互动型，新授课。 【主要教学方法】六步教学法、项目教学法、情景模拟法。 【教具准备】可升降摇床、多媒体设备 【教学重点、难点】 重点：各种卧位的安置方法。 难点：各种卧位的临床意义。 【课时安排】1学时 【教学过程】 步骤 教 学 内 容 时间分配 学生 活动 设计意图 导入 新课 互评 小结 作业 第一步：定向—确立学习目标 课前准备 — 分组、调查、搜集、预习,了解医院常用卧位和临床意义。 教学形式 —以组为单位，竞争学习。 导入新课 —举例引题，激发兴趣。 王先生，男，42岁，因长期反酸烧心就诊，经医生诊断为反流性食管炎，请问这位患者睡觉时采取什么卧位最好？ 第三章 卧位和安全的护理技术 第一节 各种卧位 第二步：自学——分享预习成果 活动一：对号入座 在黑板上先写上卧位名称，请同学们给题板上的卧位贴上对应的病人标签。 屈膝仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低脚高位 头高脚低位 膝胸卧法 截石位 中凹卧位 去枕仰卧位 临床常用卧位： 1. 去枕仰卧位 操作要点： 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。 临床意义： 1）全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。 2. 中凹卧位 操作要点： 头部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。 临床意义： 休克病人，以维持呼吸与循环系统，利于病人恢复。 3. 屈膝仰卧位 操作要点： 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。 临床意义： 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 4. 侧卧位 操作要点： 病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。两膝之间、 胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。 临床意义： 1）灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。2）预防压疮。 3）对单侧肺部病变者，视病情采取患侧卧位或健侧卧位。 ５.半坐卧位 操作要点： 1）摇床：床头支架成300～500，摇膝下支架，防病人下滑；先摇膝下支架，再摇平床头支架。 2）靠背架：病人上身抬高，床褥下放靠背架，中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端固定于床缘，足底垫软枕；放平时，先放平下肢，再放平床头。 　 临床意义： 1）心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。 2）胸、腹、盆手术后或有炎症的病人。 3）腹部手术后病人。 4）某些面部及颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部出血。 5）疾病恢复期体质虚弱的病人采取此体位，有利于向站立过渡。 6）急性左心衰竭病人。 6．端坐位 操作要点： 病人坐起，床头支架或靠背架将床头抬高700～800，身体前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人扶桌休息，必要时加床档。 临床意义： 心力衰竭的病人；心包积液的病人；支气管哮喘发作的病人。 ７．俯卧位 操作要点： 病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 临床意义： 1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口者，不能平卧或侧卧时。 3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。 ８．头低足高位 操作要点： 病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚用支托物垫高15～30cm。 临床意义： 1）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 2）肺部分泌物的引流，使痰易咳出。 3）十二指肠引流，有利于胆汁引流。 4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力进行反牵引。 5）严重的失血性休克病人。 ９．头高足低位 操作要点： 病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定。 临床意义： 1）颈椎骨折行颅骨牵引。 2) 开颅术后。 3) 减轻颅内压时 ，预防脑水肿。 １０．膝胸卧位 操作要点： 病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部