医学免疫学期基础.ppt

医学免疫学基础理论 一、免疫学概论 二、免疫器官和组织 三、免疫细胞 四、抗原与抗体 五、超敏反应 一、免疫学概论 1、免疫（immunity） :机体识别“自己”与“非己” ，通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能 。 2、免疫系统 :执行免疫功能，包括：免疫器官、免疫细胞和免疫分子。 免疫系统三大作用 基本框架 3、免疫应答：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。 类型： 固有免疫 适应性免疫 固有免疫 ： 生物长期进化中逐渐形成 的，是机体抵御病原体放侵的第一道防线。 适应性免疫： 个体在出生后生活过程中接受抗原性异物/免疫应答产物刺激后产生的免疫。 4、免疫学应用 免疫诊断 免疫接种 免疫治疗 二、免疫器官和组织 按功能不同可分为：中枢免疫器官和外周免疫器官。 1、中枢免疫器官：骨髓、胸腺 骨髓：是发生再次免疫应答和产生抗体的主要部位。 功能的缺陷---损害造血功能，导致严重的细胞免疫、体液免疫功 能的缺陷。 胸腺 ：T细胞分化、发育、成熟的场所； 免疫调节作用； 自身耐受的建立与维持。 发育不全或缺失---极易发生病毒性和真菌性感染。 如迪格奥尔格综合征。 二、免疫器官和组织 2、外周免疫器官：淋巴结 、脾 、黏膜相关淋巴组织 淋巴结：对由引流淋巴液而来的抗原产生免疫应答 脾：对血源性抗原产生免疫应答的主要场所 黏膜相关淋巴组织：发生黏膜免疫应答的主要部位 a:肠相关淋巴系统 b:鼻相关淋巴系统 c:支气管相关淋巴系统 二、免疫器官和组织 淋巴组织在全身的分布： 三、免疫细胞 免疫细胞种类： 三、免疫细胞 1、B淋巴细胞 ：定居于外周淋巴器官的淋巴滤泡内。介导体液免疫应答 抗原→诱导特异性B细胞（活化增殖分化） →浆细胞→特异性抗体→体液→发挥免疫效应。 2、T淋巴细胞：来源于胸腺（Thymus），定居于外周免疫器官的胸腺依赖区。介导细胞免疫应答 三个阶段： T细胞特异性识别抗原阶段； T细胞活化、增殖和分化阶段； 效应性T细胞的产生及效应阶段。 初始T细胞→效应T细胞→完成对抗原的清除、对免疫应答的调节。 四、抗原与原体 1、抗原（Ag）：指所有能激活和诱导免疫应答的物质， “非己”物质。 两个特性： 免疫原性 ：能被受体识别与结合 免疫反应性 ：能被效应性物质特异性结合 2、抗体（Ab）：是免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或B细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原产生特异性结合的免疫球蛋白（Ig），主要分布在血清中。 功能： 识别抗原并特异性结合抗原 激活补体 结合Fc受体 穿过胎盘和黏膜。 五类抗体： IgG：含量最高，出生3个月开始合成，唯一能通过胎盘的Ig。 IgM：最早合成（胚胎晚期），脐带血IgM水平升高→胎儿有宫内感染。血清中检出IgM，提示新近感染。 IgA：存在于胃肠道的支气管分泌液、初乳、唾液和泪腺中，参与黏膜局部免疫。 IgD：可在发育的任何时间产生，生物学功能尚不清楚。 IgE：含量最少的Ig，主要是黏膜淋巴组织中的浆细胞分泌。介导I型超敏反应。 五、超敏反应 超敏反应：是机体受到某些抗原刺激后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。 （依发生机制和临床特点）： Ⅰ型超敏反应 (过敏反应) Ⅱ型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) Ⅲ型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型超敏反应 (迟发型超敏反应) I型超敏反应：变态反应、速发型超敏反应 特点： ① 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； ② 发生快，恢复快，一般无组织损伤； ③ 常引起生理功能紊乱，几乎不发生组织细胞严重损伤； ④有明显的个体差异和遗传背景。 I型超敏反应：变态反应、速发型超敏反应 常见疾病 A：全身过敏反应 a.药物过敏性休克 : 青霉素(最常见) b.血清过敏性休克: 如破伤抗毒素血清和白喉抗毒素血清. Ｂ.局部过敏反应 a:呼吸道过敏反应：如过敏性鼻炎和过敏性哮喘。 b:消化道过敏反应：如过敏性胃肠炎。 c:皮肤过敏反应：主要包括荨麻疹、湿疹和神经血管性水肿。 Ⅱ型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) 特点：是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面的相应抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞溶解组织损伤为主的病理性免疫反应。 临床常见病： A：输血反应：多见于ABO血型不符的输血。 B：新生儿溶血症 C：自身免疫性溶血